文档介绍：复旦大学
博士学位论文
新生儿缺氧缺血性脑病的早期康复干预
姓名:曹云
申请学位级别:博士
专业:儿科学
指导教师:邵肖梅
新生儿缺氧缺血性脑病的早期康复干预血性脑损伤康复中的作用。々文蔓嚼柳ⅲ导师邵肖梅教授中文摘要第一部分,新生鼠缺氧缺血性脑损伤塑垫搓型的制作博士生曹云以防治伤残,提高其生存质量是一项很重要的工作。目前有关这为目蹈粗瘟频於嘶究翁馔ü∮日龄大鼠,结扎右侧颈总动脉,吸入氧浓度为宫试验观察大鼠感觉运动功能和学习能力。结果:后大鼠脑大体标囊状或空腔梗塞灶,胶质细胞增生。皮层部位和海马部位亡细胞百分数分别为.%、.%,损伤程度明显。笏闹苄试验、行走试验和三等分迷宫试验结果显示损伤组大鼠感觉运动功能和学习能力减退。结论:本实验所用方法建立的大鼠模型病理改变育和额外的帮助。因此,对这部分高危儿进行早期行为评价,早期干预,治的研究多注重急性期的治疗,仍以综合支持治疗为主,对新生儿恢复期康复治疗尚缺乏深入研究。由于发育中的脑具有很大的可塑性,;对照组为假手术动物。损伤程度以死亡细胞百分数表示。于损伤后通过悬吊试验、行走试验和三等分迷本表现为损伤侧水肿、梗塞和脑萎缩,光镜下表现为神经元坏死、缺失,使没下的——
苷脂可增强大鼠的学忆能力。大鼠感觉运动功能和学习能力。б灰关。卜弧徊的:探讨外源性神经节苷脂訦笫筇靡钔崮茏螅与临床嗨疲恍跏匝椤⑿凶呤匝楹腿确置怨匝榭捎糜诩觳第二部分。⑻教只肪炒碳影响脑功能的机制。方法:制模方法同前,采用初生搬动、触摸和丰富环境刺激进行干预,通过检测感觉运动功能和学习能力判断干预效果,并在电镜下观察大脑感觉运动皮层和海马淮コ⒔峁共数的变化。最后检查脑损伤程度。结果:非干预组大鼠感觉运动功能和率、突触后致密物厚度均较非干预组增大,穿孔突触的百分比较高;两组脑损伤程度无显著性差异。结论:环境刺激可改善大鼠的脑功第三部分,外源性神经节苷脂对缺氧缺血性脑损伤的影响。方法:制模方法同前,制模后将大鼠随机分为三组:周组,蠹纯套⑸銰小时一次院竺咳找淮危射埽籊椋琺后即刻注射次,以后注射生理盐水;存能力,并观察大鼠的活动状态和交互行为从扯淌奔且。最后检比,学忆能力较好、活动过多的表现减轻;三组大鼠交互行为无显著性差异;三组大鼠海马损伤程度无显著性差异。结论:外源性神经节学习能力较干预组和正常对照组差;干预组皮层和海马部位突触界面曲能,,注射生理盐水。采用三等分迷宫检测大鼠的学忆保查脑损伤程度。结果:茏榇笫笥隚楹投哉兆榇笫笙、/
神经节苷脂脑功自澳芰且浔4嬗ざ律关键词:缺氧缺血脑损伤律蠓岣换肪临床疗效观察。阳的:通过早期干预促进级δ芑指矗钪崭纳苹级脑最后有例完成试验,干预组例,非干预组预防疾病等。非干预组只接受常规育儿指导和定期进行智能发育评估。智能发育评估采用中国科学院·研究所和中国儿童发展中心共同编制宫内窘迫、潭取⒆≡禾焓⒛盖椎哪炅洹⑽幕潭取⒓彝ゾ米智能发育检查结果显示,干预组总发育商和言语能发育商高于非干预组,而两组动作能、应物能、应人能无显著性差异。临床随访观察中两组有⑸蕴干预组歉稍ぷ结论:早期康复干预可提高级闹悄芊⒂究翁馑捎玫母尤其是运动功能锻炼,以减少后遗症发生;对这些患儿须继续随访以了第四部分,新生儿缺氧缺血性脑病早期康复干预的8稍ぷ榻邮埽早期训练;约页そ杏泄胤⒂驮缙谘盗返闹傅迹定期随访进行智能发育评估,据评估的结果指导下一步干预;9嬗傅迹缥寡的婴幼儿智能发育检查量表,以智力发育指数托睦运动发育指数硎荆删嘌档牟庋檎呓胁馐浴6灾小重度级八娣弥蟹⑾諧飨砸斐5那岫菻患儿于龄复查头颅。所有患儿于率辈捎肎椒ń兄悄芊⒂检查。结果:两组患儿的性别、胎龄、出生体重和头围、婪帧况、体重和头围增长幅度之间的差别无统计学意义,具有可比性。龄和铝涫备稍ぷ镸均高于非干预组,但两组尴灾圆钜臁,卑橹橇Φ拖拢V囟菻,头颅随访结果均异常。预方法可促进级挠镅苑⒂欢灾囟菻患儿须早期强化训练,解早期干预的远期效果。卜矿一早期干预康复评估发育智能后。方法:级治8稍ぷ楹头歉稍ぷ椋娣弥惺Х例,分类号:突触结构,
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