文档介绍：

住院患者皮肤压疮管理实施方案（修订版）
一、目的
为了提高住院患者皮肤压疮护理管理质量，防范与减少院内压疮发生，在护理部指导下，依据XX省三级医院评审第三章第八低术中压疮发生率。
2、加强重点科室和重点人群压疮管理：重点科室：icu、神经内、神经外科、eicu重点人群：自主翻身受限者、肢体活动障碍者、知觉障碍者、长期卧床者、脊髓损伤者、年龄大于70岁者、极度衰弱和病情危险者、大手术的患者、营养不良者、便失禁需床上使用便器者、长期使用镇痛剂患者等。
（1）明确界定重点科室压疮管理目标，科室要将压疮作为本科室重点质量监控指标之一，至少每季度进行一次压疮管理工作的分析，三级压疮监控小组在做好日常质量监控的同时重点做好重点科室压疮管理工作的监管，在每季度的压疮质量分析中要将重点科室的压疮管理目标落实工作进行重点呈现。

（2）临床各科室在做好全院压疮风险评估的工作时，重点做好重点人群的压疮评估和预防规范的落实，科室压疮高危患者进行交接班，护士长知晓本科室压疮高危患者的预防措施落实情况，三级压疮监控小组在每季度的压疮分析中要体现压疮高危患者的压疮发生率。
六、处罚措施
1、每发生一例非预期压疮（braden分），一期扣除科室当月奖金100元，三至四期扣除科室当月奖金500元。
2、对于发生的压疮隐瞒不报者，发现一例扣除科室护士长100元。
3、重点科室未完成压疮控制目标，取消优秀病区评比资格。
护理部
2015年10月8日
第二篇：皮肤压疮报告制度皮肤压疮报告制度
一、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时上报登记。
二、发生皮肤压疮后，应在24小时内上报护理部，压疮护理组人员到科室检查，指导护理工作。
三、认真填写皮肤压疮报表。

（1）在“患者皮肤评估”一栏中，要填写清楚具体发生的部位、面积，并在图中标明。（2）根据皮肤压疮的分期，按要求填写
四、积极采取措施密切观察皮肤变化，做好皮肤护理，及时准确填写皮肤压疮护理记录单。
五、当患者专科时，将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写
六、当患者出院或死亡后，皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。
七、如有隐瞒不报，造成不良后果者，根据实际情况按相关规定进行严肃处理。
第三篇：皮肤压疮管理制度皮肤压疮管理制度
1、发现住院患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均要及时登记上报《压疮上报表》，护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
2、24小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理，并详细记录局部皮肤情况。
3、积极采取护理措施，严格床边交接班，根据皮肤情况按时翻身，密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。
4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施，并加强交接班，避免发生皮肤压疮。

5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生危险，护士长要及时上报，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报，为及时采取积极有效的护理措施，被护理部检查发生者，按护理部相关规定对个人进行相应得处罚，并扣科室管理奖。
7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。
第四篇：压疮合并版压疮的定义，分期及各期特征
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。目前倾向于其为“压力性溃疡”。分四期：一期：淤血红润期，是压疮的初期，受压部分出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红，肿，热，痛或麻木感，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。
二期。炎性浸润期，局部静脉淤血，局部红肿向外浸润，扩大，变硬，皮肤转为紫红色，表面有大小不一的水泡，极易破溃，患者感疼痛，损伤达皮下脂肪层。
三期。浅表溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡扩大，破溃，真皮层创面有黄色渗出液流出，浅层组织感染化脓，脓液流出后形成