文档介绍：高血压病的几个问题
高血压病需要做的检查
对高血压患者(尤其是10年以上者)应该做一些检查进行病情评估。测血压;脑血管变化;心脏大小及心肌肥厚、心功能情况(心电图、x线胸片、超声心动图);肾脏大小及肾功能(包括腹部超声、肌酐、尿素氮);血生化(肝功能、血糖、血脂、电解质);眼底(包括眼底动脉硬化情况、有无视乳头水肿、渗出);如怀疑有继发性高血压应做双侧肾上腺和肾动脉超声检查,观察有无肾上腺肿大或腺瘤,有无肾动脉狭窄以及其他相应检查。对检查结果进行综合分析,作危险分层,分析预后。
高血压诊治中目前存在的一些问题
,不重视或过于精神紧张。
。
,轻非药物治疗。不重视改变生活方式。
,任凭血压升高。或不能按时吃药。或惧怕副作用而不敢吃药。
。
。
如何诊断高血压
。
。
。
、谷值。
。
动态血压报告的判读

,夜间血压超过120/80mmHg,称为血压超负荷。如果超过140/90mmHg的次数大于24小时总次数的25%,即可诊断为高血压,同样,如夜间的血压负荷超过25%也可诊断为高血压。
:正常人两峰一谷,上午9:00—11:00、下午4:00—6:00为高峰,夜间0:00—4:00为血压低谷。称长柄勺型。
高血压患者的几种节律

2 .昼夜节律减弱或消失型

根据24小时血压去时刻将昼夜变异分为
1.“勺型血压”:即夜间血压下降在10%--20%之间,为血压正常节律;
2. “非勺型血压”:夜间血压下降小于10%,为血压昼夜节律异常;
3.“夜间血压过度下降(深勺型)”:夜间血压下降大于20%;
4.“反勺型”:夜间血压无任何下降。
5. 计算公式:夜间血压下降%=(白天血压均值-夜间均值)/白天均值
高血压的非药物治疗

:一般人群每人每天在6g以下,一般在1—2月后带来减压效果。

:多吃蔬菜和水果。
:可以降低轻、中度高血压患者的血压。
:每天活动30—60分钟。
、劳逸结合、控制相关危险因素
降压目标
一般患者血压应降到130/80mmHg以下,高龄老年人可适当放宽至收缩压140-150mmHg,糖尿病患者应降到120/70/mmHg。
部分人的收缩压较低,90—100mmHg无任何不适感,属于正常血压,而且是一种较好的血压。
是否药物治疗
血压大于140/90mmHg或24小时动态血压监测血压负荷大于25%,给于药物治疗。
如血压偶然大于140/90mmHg或24小时动态血压监测血压负荷达不到25%,可先非药物治疗药物治疗。