文档介绍：灌肠操作流程
3、检查用物
●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。（读出有效期）
■物品摆放应有序，清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置，可减少检查时多余动作。
4、备时告诉我，好吗？）护士左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深呼吸，（请您张口深呼吸）右手将肛管轻轻旋转插入直肠约7-10cm左手固定肛管，右手匀速打开开关，使液体缓缓流入。（现在液体灌入得很顺利，请您放松，不要紧张。）
●（张涛，如果您有什么不舒服，请您及时告诉我，好吗？）护士左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深呼吸，（请您张口深呼吸）右手将肛管沿直肠生理弯曲轻轻插入直肠约10-15cm左手固定肛管，右手匀速打开开关，使液体缓缓流入。（现在液体灌入得很顺利，请您放松，不要紧张。）
■***插入深度约7-10cm，小儿插入5-，-。 ■打开夹子时，不应完全打开，目的使患者感觉液体温度及水流入肠道的适应。
■插入手法：右手距肛管口4公分，沿直肠生理弯曲插入肛门，勿碰触患者臀部。
16、操作过程中密切观察
●好的，请您再坚持一下。（密切观察灌肠袋内液面下降情况和患者的反应。如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端被阻塞，可移动肛管或挤压肛管；如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理）
■液体灌入100ml左右时，可将夹子完全打开，老年人或儿童灌肠时，整个过程都不应完全打开夹子。如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠袋的高度以减慢流速或暂停片刻。
■保留灌肠时，压力要低，灌入速度要慢！
17、拔出肛管
●待灌肠液将流尽时，关闭开关…与患者沟通…（张涛：我准备拔出肛管了），拔除肛管后（请您收紧肛门，这样可防止药液外流）。护士左手按住肛门，右手取卫生纸包裹肛管并使其反折，缓缓拔出，擦净肛门，整理灌肠袋后放入垃圾筒内。（大量不保留灌肠：如患者需再次灌肠，可将肛管前端放入包装袋内，防止灌肠液滴在床单位或地面上）
■拔出肛管时，动作应轻柔，把握好夹子勿将溶液滴在床单位或地面。
18、收拾用物
●取下弯盘脱去手套，移去输液架，取下垫巾。（灌肠液有剩余时，收拾用物前需将液体倒入卫生间内。如患者需多次不保留灌肠或卧床患者则保留尿垫）
■注意垃圾分类，弯盘放于治疗车下层
19、协助患者取
舒适体位
●协助患者穿好衣裤，移回枕头。协助患者取舒适体位，整理床单位。
20、再次洗手核对
●操作者再次洗手，核对后签字，撤去屏风，打开门窗。
21、操作后解释
●张涛，这项操作已经完成了，请您尽量保留溶液5-10分钟，这样，可以使粪便软化，以利于排出。请您排便后，不要冲厕所，我们会观察你的排便情况，以利于我们的评估，谢谢您的配合。从现在开始到手术前您都不要吃任何食物了，晚上十二点以后，请您不要再喝水了。夜间如果您感觉头晕、心慌、出冷汗，请您及时按铃告诉我们，好吗？我把呼叫器放在您枕边，有事请按铃，我们也会随时过来看您的。请问我还能为您做些什么吗？请您好好休息。
●张涛，这项操作已经完成了，请您采用膝胸卧位（双腿膝部尽量挨近胸部，头微低，抬高臀部10分钟，以利于药物的吸收，10钟后您可以卧床休息，减少活动，保留药液1小时以上。谢谢您的配合。我把呼叫器放在您枕边，有事请按铃，我们也会随时过来看您的。请问我还能为您做些什么吗？请您好好休息。
■一般患者由于禁食、水及灌肠排泄，晚夜间可能会发生低血糖反应，或者脱水。应及时发现，报告医生，给予相应处置。
■药物在肠内保留时间长短直接影响治疗效果，灌肠液在肠道内保留2h才能达到治疗效果，6h以上效果最好。
22、推车出病室
推车出病室
23、于患者家属沟通
●您好，这项操作已经完成了，尽量让他保留5-10分钟，这样可使粪便软化，有利于排出，我们也会随时过来看他的，请您放心。
●您好，这项操作已经完成了，药液需保留1小时以上，以利于药物吸收。在药液保留期间，如果张涛有什么不舒服，请您及时通知我们，我们也会随时过来看他的，请您放心。
■对于卧床患者，应协助患者家属放便盆。
24、记录
●在临时记录单上记录灌肠时间、操作者核对后签名。
如灌肠过程中，出现异常情况应准确记录，报告医生，给予的处置。
隔天在体温单上记录灌肠后排便次数。
操作步骤
大量不保留灌肠
保留灌肠
要点说明
1、用物准备
●方托盘、一次性灌肠袋、量杯（-%肥皂水500ml）、一次性尿垫、纱布两块、卫生纸三块
●灌肠溶液：10%水合***醛、