第10章 分娩期并发症妇女的护理73682 PPT课件.ppt

文档介绍：第十章分娩期并发症妇女的护理
第一节胎膜早破
Premature rupture of membranes
(PROM)
【定义】
临产前胎膜破裂称胎膜早破
足月胎膜破裂:妊娠满37周
足月前胎膜破裂:妊娠不满37周
%~17%
第一节胎膜早破
妇产科护理学
【原因】
生殖道病原性微生物上行性感染
羊膜腔内压力升高
胎儿先露部高浮
营养因素:Vc、铜等缺乏导致胎膜发育不良
宫颈内口松弛
创伤、妊娠后期性交
第一节胎膜早破
妇产科护理学
【临床表现】
症状:
突发较多液体自阴道流出,无腹痛,继而少量间断流出
体征:
腹压增加羊水即流出
肛诊:上推胎儿先露可见液体自阴道流
第一节胎膜早破
妇产科护理学
【处理原则】
期待疗法
终止妊娠
第一节胎膜早破
妇产科护理学
【护理】
病史
身心状况
诊断检查
阴道窥器检查:见液体自宫颈流出
阴道液酸碱度检查:pH>
阴道液涂片检查:羊齿状结晶、胎儿上皮
羊膜镜检查:可直视胎儿先露部,看不到前羊膜囊
第一节胎膜早破
护理评估
妇产科护理学
【护理】
有感染的危险:与胎膜破裂后下生殖道内病原体上行感染有关
可能的护理诊断
预期目标
孕妇无感染发生
第一节胎膜早破
妇产科护理学
【护理】
严密观察胎儿情况
积极预防感染
预防脐带脱垂
健康教育
护理措施
第一节胎膜早破
护理评价
略
妇产科护理学
第二节产后出血
Postpartum hemorrhage