文档介绍：第十九章泌尿及男生殖系统疾病病人的护理
第一节常见症状及诊疗操作的护理
一、常见症状
(一)排尿异常
,排尿次数明显增多称为尿频。
,有尿意即迫不急待地想要排尿而难以自控,尿量往往不多。
,排尿过程中或排尿后感到尿道疼痛。

尿频、尿急、尿痛,三者合称为膀胱刺激征。
(一)排尿异常
。
。
,尿液不随意地从尿道外口流出。可分为以下四种类型:①真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为膀胱颈部和尿道括约肌受损或神经功能失调所致;②充盈性尿失禁:又称充溢性尿失禁、假性尿失禁,指膀胱过度充盈造成膀胱功能失代偿而导致尿液不断溢出;③压力性尿失禁:指当腹内压突然增高如咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地流出。多见于经产妇,偶见于未生育的女性;④急迫性尿失禁:指严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁,常继发于膀胱炎症。
(一)排尿异常
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24小时内总尿量少于400mL,或每小时尿量少于17mL,称为少尿;如果24小时内总尿量少于100mL,称为无尿,表示肾功能障碍。24小时尿量超过2500ml即为多尿
(二)尿液异常
(血液)。根据尿液中含血量的不同,将血尿分为镜下血尿(指离心尿每高倍镜视野中红细胞有3个或3个以上,肉眼尚不能分辨尿液有无血色)和肉眼血尿(一般在1000ml尿液中含1ml血液)。
。
,使尿液呈乳白色,称为乳糜尿。
、结晶所致。
二、诊疗操作的护理(一) 行X线检查病人的护理
1. 尿路平片(KUB) 又称泌尿系平片
为提高X线片的清晰度,①摄片前应常规作肠道准备;②摄片前2~3天禁用不透X线的药物,如铋剂、铁剂、钡剂等;③摄片前1天少渣饮食并服缓泻剂,如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服;④摄片日晨禁食并排便,若大便干、硬或有肠腔内积气也可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块,但要低压灌肠, 或待病人排出稀便后再摄片。
(一) 行X线检查病人的护理
2. 静脉尿路造影(IVU)又称排泄性尿路造影
造影前除按摄尿路平片常规进行肠道准备外,①造影前应做碘过敏试验,%肾上腺素;②造影前排空膀胱,防止尿液稀释造影剂而影响显影效果;③注射造影剂后,要密切观察病人的反应,如有异常,及时协助医生处理;④摄片后鼓励病人适当多饮水,促使尿路内的造影剂尽快排出,并注意休息。
(一) 行X线检查病人的护理
3. 逆行肾盂造影(RGP、RP)
造影前常规作肠道准备,但不必严格禁饮食,因泌尿道黏膜对碘不吸收,除有过敏史的病人以外,一般不强调常规作碘过敏试验。
(一) 行X线检查病人的护理
4. 肾血管造影
造影前应常规作肠道准备及碘过敏试验,检查或治疗后应注意观察生命体征、肢体动脉搏动、肢体温度及尿量变化等,以便及早发现有无血管损伤后的出血和血栓形成等。