第16章 月经失调病人的护理 PPT课件.ppt

文档介绍：第16章月经失调病人的护理
第1节功能失调性子宫出血
第2节闭经
第3节痛经
第4节围绝经期综合征
学习目标:

2..说出功能失调性子宫出血及围绝经期综合征的病因及临床表现



第1节功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,无全身及内外生殖器官器质性病变存在。功血是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期,常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多和不规则阴道流血。
一、护理评估

(1)无排卵型功血:常见于青春期及更年期妇女。在青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全;更年期妇女则由于卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,雌激素水平降低而致功血。
(2)排卵型功血:常见于育龄期妇女。虽然有排卵功能,但黄体功能异常,可表现为:①黄体功能不足,月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退, 导致子宫内膜分泌反应不良。②子宫内膜不规则脱落:黄体发育良好,但萎缩过程延长, 导致子宫内膜不规则脱落出血。

(1)无排卵型功血:常表现为不规则出血。大量出血,并且出血时间长,常伴贫血。
(2)有排卵型功血:
黄体功能不足表现为月经频发,周期缩短。病人不易受孕或易流产。
子宫内膜不规则脱落边线为经期延长,出血量多。


(1)诊断性刮宫:
确定是否有排卵,诊刮时间应在经前期或月经来潮6小时内进行;
怀疑子宫内膜脱落不全,诊刮时间应在月经周期第5天。
(2)宫腔镜检查:
(3)基础体温测定:
无排卵功血基础体温呈单相
排卵型功血基础体温呈双相
黄体功能不足:基础体温排卵后上升缓慢、幅度偏低(图15-2)。
子宫内膜不规则脱落:基础体温排卵后高温相下降缓慢、延迟(图15-3)。
图15-1 基础体温单相型(无排卵型功血)
图15-2 基础体温双相型(黄体功能不全)
图15-3 基础体温双相型(子宫内膜不规则脱落)