文档介绍：多胎妊娠 multiple pregnangcy
中山医院妇产科
黄卫红
定义
一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠(multiple pregnancy),其中以双胎妊娠最多见。
近年来,由于促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠,孕妇合并症、并发症多,围产儿死亡率高。
分类
(一)双卵双胎 dizygotic twins
由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称为双卵双胎,约占双胎妊娠的2/3。
 (二)单卵双胎 monozygotic twins
由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠称为单卵双胎,约占双胎妊娠的1/3。
单卵双胎 monozygotic twins
双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎
双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
联体双胎
图4-21 单卵双胎与双卵双胎
诊断
病史
临床表现
产科检查
辅助检查
诊断
病史
多有家族史或接受促排卵药物治疗史或体外受精多个胚胎移植。
诊断
临床表现
早孕反应重,腹部增长显著大于相应孕周,由于子宫过大易出现呼吸困难,下肢浮肿,孕中晚期体重增加过快。
诊断
产科检查
宫高和体重曲线明显高于相同孕周的单胎妊娠,四段触诊可触及两个胎头及多个肢体,可在不同部位闻及两个不同频率的胎心。