文档介绍：胶囊内镜的临床应用
南京市第一医院
消化科
胶囊内镜(Capsule endoscopy)
胶囊内镜是由吞入的内镜胶囊在胃肠道内的移动过程中摄取图象,通过传感器传送到记录仪并记录的检查方法。
胶囊内镜的问世为小肠疾病的诊治带来了突破,使其“早期发现、早期诊断、早期治疗”得以实现。
胶囊内镜发展史
在胶囊内镜正式问世之前,经历了长达20年的酝酿、构思和研发过程
1981年
1998年
2001年
2004年
首次有人萌发研制无线内窥镜的设想
世界上出现第一个实验用胶囊内镜雏形
全球首家胶囊内镜问世
中国第一个胶囊内镜在重庆诞生
胶囊内镜的构成
OMOM胶囊内镜系统主要由三部分组成
图像记录仪
影像工作站
智能胶囊
检查过程
胶囊内镜检查过程很简单
吞服胶囊
拍摄记录
回放观察
胶囊内镜的诊断地位
动物实验【1】表明,CE对小肠疾病敏感性和特异性分别为64%和92%。
M,Zireman Z,Glukhovsky A,et al. Gatroenterology 2000;119:1431.
胶囊内镜的诊断地位(续)
通过对全球有关小肠出血的临床试验报告和出版物的综合研究,在小肠黏膜损伤方面胶囊内镜检出结果非常明显
小肠出血: 胶囊内镜检出率比其他诊断方法平均高21%
疑似CD:在疑似克罗恩氏病的检出率方面不低于其他任何诊断手段
全球医师比较接受的观点是胶囊内镜在小肠黏膜损伤检查方面可以与小肠镜同比或优先。而且明显优于其他诊断手段。
Carey EJ. Gastroenterol Clin North Am 2005; 34: 719–34
胶囊内镜检查方法
检查前准备
鉴于胶囊内镜检查可能发生胶囊滞留及诊断的不确定性,检查前应对患者予以告知并签署知情同意书;
胶囊内镜检查前禁食10—12 h;但为提高图像的清晰度,可在检查前夜行肠道清洁准备,常用的肠道清洁药为口服聚乙二醇电解质溶液或磷酸钠溶液;为减少消化道泡沫,术前半小时可服用适量祛泡剂;
术前口服胃肠促动力药是否能达到缩短消化道转运时间以提高全小肠检查完成率尚存争议
中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范. 中华消化内镜杂志 2008,25:337-338
胶囊内镜检查方法
胶囊内镜检查
检查时将数据记录仪通过导线与粘贴于患者腹部体表的阵列传感器电极相连或者穿戴记录仪背心;
患者吞服胶囊后,按时记录相关症状及监视数据记录仪上闪烁的指示灯,以确定检查设备的正常运行,避免剧烈运动及进入强磁场区域,以防图像信号受到干扰。
在服用胶囊2 h后可饮清水,4 h后可以进少许清淡食物。
在胶囊电池耗尽时或胶囊自肛门排出后将数据记录仪从患者身上取下,并连接到可进行数据处理的工作站,并下载数据记录仪中的图像资料至工作站中
中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范. 中华消化内镜杂志 2008,25:337-338
CE在欧洲推荐检查的主要病症
不明原因的消化道出血
克罗恩氏病
怀疑小肠疾病
遗传性息肉病(hereditary polyposis)
小肠肿瘤
长期服用NSAID药物引起的病变