文档介绍：护理程序的临床运用
昆山市第二人民医院护理部程国荣
护理程序的临床运用
第一部分护理程序概述
第二部分护理程序的五大步骤
第一部分概述
一、护理程序的概念
1、程序
是指向一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。
2、护理程序
护理程序(nursing process):是一种系统
地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的
工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过
程。
第二部分、护理程序的步骤
护理程序五步之间的关系
评估
收集资料
分析整理资料
诊断
提出护理诊断
计划
排列优先顺序
制定目标
制定护理措施
评价
目标实现与否
重审护理计划
实施
实施护理措施
继续收集资料
Nursing Assessment
定义:指护士有目的地、有计划地、系统地、收集资料,并对资料进行分析及判断的过程。
目的:明确护理对象所要解决的护理问题或护理需要。
评估
㈠收集资料
1、目的:
-为作出正确的护理诊断提供依据
-为制定护理计划提供依据
-为护理评价提供依据
-为护理科研积累资料
2、资料的分类
主观资料:是人的主观感受。是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
客观资料:是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
举例
㈠收集资料
我胸口闷
头晕
解稀便每日2次
血压120/80mmhg
我担心病治不好
(请判断哪些是主观资料?哪些是客观资料?)