文档介绍：二甲评审细则研究汇报(护理部分)汇报人:第二章医院服务三、急诊绿色通道管理评审标准: 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。【A】符合“B”,并急救设备完好率100%,处于应急备用状态,有应急调配机制。材料目录:1、急救设备维护记录(100%)2、急救设备应急调配方案【B】符合“C”,。。,对存在问题与缺陷有改进措施。材料目录:1、急救设备保养维护记录。2、急救车管理制度3、交接班记录落实实施:护理部、专项质控小组督导检查,分析改进不足。【C】《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本标准。。材料目录:1、仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南》2、急救用品、药品、《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本标准。【A】符合“B”,并急诊人员设备操作与技能考核合格率大于95%。材料目录:1、急诊人员设备操作与技能考核成绩单。【B】符合“C”,%。,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用和创伤急救等技能。,对存在问题与缺陷有改进措施。材料目录:?护理部督导改进记录【C】,方便查询。,技能评价与再培训相关制度,并组织实施,对于培训不合格人员实行离岗培训。%(一年内,下同)。,医护人员具备心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能,正确使用急诊科内的各种抢救设备。材料目录:1、《抢救设备操作常规》2、急诊医护人员技能培训制度3、急诊医护人员技能培训与考核记录4、急诊人员设备操作与技能考核成绩单5、医护人员心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能及各种抢救设备应用考核成绩单。、正确使用各种抢救设备,掌握各种抢救技能,包括心肺复苏技能。六、保障患者合法权益【A】符合“B”,并持续改进有成效。材料目录:材料暂无【B】符合“C”,、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。、检查、总结、反馈,有改进措施。材料目录:1、《授权委托书》(在病例中体现)《患者知情同意书》2、护理部督导,检查,总结,反馈,改进并记录。【C】。,对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同的诊疗方案。。材料目录:(告知书、授权委托书、知情同意书、健康教育资料)1、病人告知制度(护理管理手册)2、患者合法权益保障制度3、患者合法权益细则4、定期培训,考核,有记录。5、、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。(★) 医院有相关制度保障患者及其家属、授权委托人充分了解其权利。“B”,并有监管情况分析评价,有整改措施与持续改进。材料目录:材料暂无【B】符合“C”,。。。材料目录:?【C】。。,了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。,除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。材料目录:1、《保护患者隐私权的制度》(未制定)2、患者隐私权保护具体措施,,尊重民族习惯和宗教信仰。保护患者的隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰。评价要点评审标准第三章患者安全一、确立查对制度,识别患者身份【A】符合“B”,。,在重点部门(急诊、新生儿、lCU、产房、手术室)可使用条码管理。材料目录:《腕带识别标示制度》、《PDA更新完善说明》落实实施:急诊、新生儿、ICU、产房、手术室使用条码-PDA管理【B】符合“C”,并对就诊患者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。材料目录:信息科:病历号管理(