文档介绍：绪论
1、温病名称的最早记载一一〈〈素问•六元正纪大论》2、晋代葛洪〈〈肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一〈〈温疫论》4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴寒，反恶热，面目红赤，
汗出，口渴，气粗，烦躁，苔黄燥，
脉洪大而数
大热，大汗，渴
饮，脉洪大
邪
在
中
隹
J\'、
阳明热结
肠道热结
传导失司
日晡潮热，神昏檐语，大便秘结或
热结旁流，腹部硬满疼痛，苔黄黑
焦燥，脉沉有力
潮热，便秘，苔
黄黑焦燥，脉沉
有力
湿热中阻
湿热困阻
升降失司
湿重于热见身热不扬，胸月完痞闷，泛恶欲吐，舌苔白腻；热重于湿见高热持续不为汗解，烦躁，脱腹满
痛，恶心呕吐，舌红绛苔黄腻
身热不扬，胸脱
痞闷，呕恶，苔
腻
湿热积滞搏
结肠腑
湿热积滞
搏结肠腑
身热，汗出不解，烦躁，胸闷痞满，
腹痛/、食，大便澹垢如败酱，舌赤，
苔黄腻或黄浊，脉滑数
身热，腹痛，大
便澹，苔黄腻或
黄浊，脉滑数
邪
在
肾精耗损
邪热久羁
耗损肾阴
身热不退，神惫委顿，消瘦无力，
口燥咽干，耳聋，舌绛脉虚
手足心热甚于
手足背，口燥咽
干，舌绛脉虚
下
隹
J\'、
虚风内动
肾精虚损
肝失涵养
手足蠕动，甚或痉挛，神倦肢厥，
五心烦热，耳聋，手足心热甚于手
足背，舌绛苔少，脉虚弱
手足蠕动，县或
痉华，舌绛苔
少，脉虚
第四章温病常用诊法
主要是辨舌验齿，辨斑疹白培以及辨常见症状一、常见症状：
1、发热发热恶寒、寒热往来、壮热、日哺潮热、身热不扬、身热夜甚、身热肢厥、夜热早凉、低热2、汗出异常
无汗、时有汗出、大汗、战汗3、口渴口渴欲饮、口渴不欲饮、口苦而渴4、神智异常烦躁不安、神昏婚语、昏耳贵不语、神志昏蒙、神志如狂、神情呆钝5、痉实证、虚证6、厥脱热厥、寒厥、亡阴、亡阳、辨斑疹、白培
斑疹
斑
疹
形态
点大成片，抚之不碍手，压之不褪色
形如粟米，抚之碍手，压之褪色
病机
热毒炽盛，郁于阳明，胃热炽盛，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致
风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤
血络而成
清胃泻热，凉血化斑
宣肺达邪，清营透疹
提示
热邪深入营血
妄用辛温发表升提药（助热动血），壅补（恋邪），过用寒凉（邪热遏伏）J
白培
晶培
枯培
形态
形如粟米，内含浆液，白色晶莹，表面隆起
形如糠皮，内无浆液，平塌凹陷
病机
湿热病邪留恋气分，胶结难解，湿热郁蒸皮肤
止不胜邪，精气俱竭
治法
清热祛湿，宣畅气机
养阴益气为主，佐以清泄湿热
禁忌
企温疏散，纯用苦寒清里
二、辨舌四、验齿五、察咽喉六、诊胸腹、切脉象第五章温病的治疗
一、温病的治疗原则：1、祛除温邪2、扶助正气卫气营血：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气…入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”三焦：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”二、温病的主要治法（一）泄卫透表法一一开泄媵理、逐邪外出、泄热解表适用于温病初起，邪在卫表1、疏风散热（银翘散）一一风