文档介绍：（五）答案
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《临床护理实践指南》试题答案（五）
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一、判断题（每题分，共 5 分）
腹腔引流管用胶布“ 丫”形固定，防止滑脱，标识清楚。
（_ ）
心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸管引流
C为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D 、病人宜取平卧位
E 拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
胆道手术后 T 型管引流病人护理，正确的( A B C E )
A妥善固定T型管B、观察24h胆汁引流量C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D 置管 7 天可以拔管E 、拔管前须试行夹管1-2 天
以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有( C E )
A、30 脂肪乳注射液B 、 10 氯化钠溶液C 、酚妥拉明注射液
D 紫杉醇注射液E 、间羟胺注射液
引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（ B C D ）
A伤口负压引流管B、胸腔闭式引流管C膀胱造痿管D腹腔引流管E、脑室引流管
男性气胸患者， 36 岁， SP02 89 为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（ A B D）
A选择合适的2&氧方式B 、保持胸腔闭式引流通畅 C、应用叩击
法协助排痰
D 保持气道的湿化和通畅 E 、立即应用无创正压通气
女性， 20 岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指
征（ A B D E ）
A、胸部—线检查显示肺膨胀良好B、病人无呼吸困难
C、24 小时引流液量小于20__ 毫升 D 、引流 48-72 小时后 E 、引流瓶内
无气体溢出
血糖监测的正确描述是：（ A C D E ）
A、选用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查试纸有效期
D 测血糖时应轮换米血部位E 、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血
流
四、填空题
常见的氧疗副作用有氧中毒、（肺不张）、（呼吸抑制）、晶状体后纤维
组织增生、呼吸道分泌物干燥等。
缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（循环性缺氧）、（组织性缺
氧）四种类型。
3 为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分
泌物，在患者（呼气初）挤压简易呼吸器的同时将气囊（放气）
体温可随年龄、性别、（昼夜）、（活动）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围
对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（声音异
常）、形态异常和（呼吸困难）
经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指
（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（氧合血红蛋白）占（血红蛋白）
的百分数
使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（ Hi ）表明患者血糖值超过血糖仪监
测范围，显示为（ Lo ）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围
护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，（自上而下），（由浅入
深），先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情
9?脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无头
痛、呕吐等颅
内岛压症状。
为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量气管导管外露
长度和气囊压
力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。
术后护理时应根据病情指导患者适量活