文档介绍：《临床护理实践指南》试题答案（五）
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一、判断题（，共5分）
腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防备滑脱，表记清楚。（×）
心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√）
B、15分钟C、2小时D、30分钟
，插入的长度应适合，丈量的方法为（B）
A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
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C、从耳垂至鼻尖再至剑突D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm
某患者，男性，48岁，因“胆管结石”住院，第二天10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者忽然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征显然，应试虑发生了的病症是（C）
A、胆系感染B、胆道内出血C、引流管压迫肠管D、胆汁渗漏
某患者，男性，46岁，因“肺癌”住院，进行手术治疗，术后恩赐胸腔闭式引流，第二天，
患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（A）
A、应立刻用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧B、实时用手指捏压伤口
C、立刻反折引流管，再接水封瓶D、通知医生，依据病情拔掉引流管
某患者，男性，45岁，因“冠芥蒂，心肌梗死”住院，住院后进行冠脉造影，诊断为三支
病变，恩赐冠脉搭桥手术，术后恩赐心包、纵膈引流，术后当天白日引流量偏多，夜晚20:00
左右，引流量忽然减少，患者血压降落、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，
应试虑发生的病症（D）
A、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反响D、心包压塞
，护士恩赐术前指导的重点不包含（D）
A、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理
（A）
A、肺泡B、动脉C、静脉D组织
以下哪项不是致使体温偏高的要素（B）
A、进食后立刻丈量体温B、使用沉着剂后立刻丈量体温C、下午6:00测体温D、忧虑时测体温
高热连续期的特色是（C）
A、产热多于散热B、散热增添，产热趋于正常
C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、产热连续上升
患者李某，高血压病，脑梗死，左边肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，以下哪项做法不当（D）
A、固定血压计B、测右上肢血压C、采纳仰卧位丈量，使肱动脉平腋中线
D、采纳仰卧位丈量，使肱动脉平腋后线
呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）
A、潮式呼吸B、中止呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸
（D）
、对各种致命性心律失态进行实时有效的办理，降低心律失态
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B、监测心率C、监测心律D、实时发现、鉴别和确诊各种心律失态
心电图上出现显然U波常有于（C）
A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙
（A）
A、对各种致命性心律失态进行实时有效的办理，降低心律失态
B、监测患者心率C、监测患者心律D、实时发现、鉴别和确诊各种心律失态。
测空肚血糖时，患者应最少多长时间无热量摄取：（C）
A、6小时B、10小时C、8小时D、12小时
以下哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的路子（A）
A、肱动脉B、右颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉
以下哪项数值不是从Swan－Ganz气囊飘扬导管监测到的直接指标（D）
A、RAP
B
、PAP
C
、CO
D
、PVR
28.
呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（
B
）
A、三相四段
B、四相四段
C
、三相三段
D、五相二段
29.
应用肝素治疗的患者，为预防自觉性出血，首选的监测项目是（
A）
A、APTT
B
、PT
C
、TT
D
、FIB
30.
关于脑神经的评估，以下表达正确的选项是（
C
）
A、视神经检查：察看瞳孔对光反射和调治反射B、三叉神经检查：察看可否吵嘴倾斜等
C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查D、舌咽神经检查：察看患者可否有构音阻挡，伸舌可否有偏斜
，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采纳的举措（C）
A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简单呼吸器加压给氧D、气管切开
为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（D）
A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作D、将患者下颌凑近胸骨柄
护士在术前护理时应见告患者除了