文档介绍：消化性溃疡的防治措施
消化性溃疡的防治措施
1  引起消化性溃疡复发的因素分析

        溃疡本身的因素与PU复发关系甚为密切。
        1） 部位。胃小弯近幽门处和十二指肠第一段肠壁血液主要
消化性溃疡的防治措施
消化性溃疡的防治措施
1  引起消化性溃疡复发的因素分析

        溃疡本身的因素与PU复发关系甚为密切。
        1） 部位。胃小弯近幽门处和十二指肠第一段肠壁血液主要靠粘膜处的终末动脉供应，又缺乏侧枝循环，造成局部缺血缺氧，易形成PU，愈后复发率亦较高, 幽门管与球后溃疡，因幽门蠕动及胃窦潴留，复发率常高于其他部位。
        2） 形态。线形溃疡与大溃疡(>)，愈合困难，复发率较圆形与小溃疡为高数目,多发性溃疡与复合性溃疡较易复发。
        3）其他。边缘隆起或凹凸不平、深底型溃疡、溃疡面多色苔膜覆盖、瘢痕化明显及周边粘膜明显集中的溃疡，复发率较高。
  
        促使溃疡复发的生理社会因素有：
        1）饮食。目前虽未能完全证实膳食有预防溃疡复发的价值，但临床发现，采用多次、少量、刺激性小的食物，可中和胃酸，减少胃的机械刺激，有利于溃疡的愈合,而生冷、粗硬、辛辣的食物常可诱发溃疡，嗜酒、暴饮暴食、生活不规律亦与溃疡复发有关。
        2）吸烟。烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低，影响幽门关闭，引起胆汁反流，破坏胃的粘膜屏障，又能抑制胰液和胆汁的分泌而削弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,因而吸烟是胃溃疡(GU)延缓
        4）愈合时间。PU治愈所需时间与复发率成正比，经3月以上正规治疗方愈的患者，复发率明显增高。
        5）治疗药物。有人发现用铋剂(CBS)治愈的溃疡，复发率明显低于雷尼替丁(RBC)治疗组，可能与CBS具有粘膜保护和杀灭幽门螺杆菌(Hp)的双重作用有关，RBC仅有抑制胃酸的作用，又可能引起继发性促胃液素分泌增高或停药后胃酸反跳，因而容易复发。
       
        阳性家族史，胆汁反流，以及合并门静脉高压、慢性胃炎、胃酸分泌亢进、霉菌感染、甲亢等疾病时，都可能导致PU复发。
   2  防治策略
        消化性溃疡易反复发作，并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重影响人类生存质量，给人类生命健康带来负面作用，给社会经济造成一定负担，应积极预防。对消化性溃疡的复发，宜采取如下措施：
       
        为了解决消化性溃疡的复发问题，对一些病人可采取药物维持治疗。常用药物为奥美拉哇、兰索拉索等作为维持治疗。目前常用方案有：
        （1）症状性自我监护治疗：当消化性溃疡复发出现疼痛症状时，服用全量抗溃疡药物至疼痛消失后即停药。本疗法只适用于没有合并症的十二指肠溃疡患者。
        （2）维持疗法：溃疡愈合后，H2受体持抗剂的用量减半，进行l～2年的维持治疗。有复发再正规抗溃疡治疗，无复发即停药。
        （3）间歇疗法：在消化性溃疡复发时进行4—8周正规的抗溃疡治疗或在有使溃疡复