文档介绍：临床体格检查总结4
贵阳医学院附属医院诊断学教研室
七、腹部
(蹲下平视)、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波。
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一般自左下腹开始滑行触诊,沿逆时针方向移动;检查McBurney点反跳痛。
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左手与右手重叠,以并拢的手指末端逐渐加压触摸深部脏器,一般自左下腹开始,按逆时针方向进行。

用左手拇指置于季肋部,其余四指置于背部,右手自右髂窝沿右锁骨中线,与呼吸配合,向肋缘滑行移动,直至触及肝缘或肋缘。如果肋下触及肝脏,必要时宜在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝脏的上下径。肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查。

一般从脐部开始,自下向上滑行移动,与呼吸运动配合,测量肝缘与剑突根部间的距离。
七、腹部

左手掌置于被检者左腰部第7~10肋处,右手掌自脐部开始,两手配合,随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏,直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时,可嘱被检者右侧卧位, 右下肢伸直,左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大,则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
七、腹部

以左拇指勾压腹直肌外缘与肋弓交界处,其余四指与肋骨交叉,嘱作深吸气,同时注意被检者的面部表情,询问有无疼痛。
、上输尿管点和中输尿管点。

七、腹部

左手掌轻贴被检者右侧腹壁,右手指指腹部叩击左侧腹壁,必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上,再叩击对侧腹壁。

左耳凑近被检者上腹部,冲击触诊上腹部。
七、腹部
64. 检查腹部叩诊音分布
从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。

从脐部开始,沿脐水平向左侧方向移动,叩及浊音时,板指位置固定,嘱被检者右侧卧位,稍停片刻,重新叩诊该处;然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置;嘱被检者向左侧翻身180呈左侧卧位,停留片刻后再次叩诊。
七、腹部
七、腹部
(1分钟)

可根据专科情况,腹部检查按视、听、触、叩的顺序进行
、股动脉搏动

听诊器体件置于股动脉上听诊
、中、下腹壁反射
七、腹部
八、四肢及部分神经反射
、关节、手指及指甲
~4cm处皮肤弹性,触诊左右滑车上淋巴结。
,有无交替脉、奇脉、水冲脉和毛细血管征。
检查水冲脉时,用左手指掌侧紧握被检者右手腕桡动脉处,将被检者前臂抬高过头。

、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查,先左后右。
、下肢静脉、关节、踝部及趾甲
,触诊压陷性水肿,先检查左下肢,后查右下肢。触摸两侧足背动脉。
八、四肢及部分神经反射