文档介绍：胃肠道疾病
一、急性胃炎
急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。起病急,症状轻重不一。主要表现为上腹部饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心
、呕吐,严重者呕吐物略带血性。
(一)饮食治疗原则
1、去除病因
对症治疗,卧床休息,患者如有剧烈腹痛、腹泻等症状时可暂时禁食。
2、补充水分目的—缓解脱水、加速毒素排出体外
可按每小时100~150ml的温开水或低浓度桔汁。也可口服补液盐(ORS)。如有失水、酸中毒应静脉补液、纠正酸中毒。
3、流质饮食
急性发作期,可供少量清流质——藕粉、米汤、薄面汤、蛋清水、新鲜果汁等。
4、半流质和软食
待患者病情好转后,可供給易消化、无刺激的少渣半流质,如患者伴有肠炎和腹泻时,应减少脂肪量,少用或不用产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等。
5、少食多餐
每日进餐6~7次,每餐少于300ml,尽量减轻胃的负担。
6、食谱举例
早餐:米粥 100g,豆腐脑70g 加餐:面片70g
午餐:米粥75g ,蛋羹100g,青鱼75g, 加餐:牛奶150g,白糖10g
晚餐:面片80g,肉松20g,豆腐80g 加餐:牛奶150g,白糖10g
二、慢性胃炎
慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。其症状缺乏特异性,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数人常无症状或有程度不同的消化不良症状。
(一)饮食治疗原则
1、消除致病因素
彻底治疗急性胃炎,戒烟酒,避免对胃粘膜有损害作用的食物及药物。积极治疗口腔、鼻腔、咽喉的慢性炎症。
2、增加蛋白质和维生素摄入量
3、合理选择食物
胃酸过多——禁食浓肉汤、浓鸡汤等产酸性食品,避免胃酸分泌增加。
胃酸分泌不足——可供給浓肉汤、浓鸡汤、鱼汤等,以及适量的
糖醋食品,刺激胃酸分泌,帮助消化,增加食欲。
4、少量多餐,定时定量每日餐次可达4~5次。
食谱举例
早餐:米粥50g,馒头70g,鸡蛋50g,腐乳少许
加餐:牛奶250g,白糖20g
午餐:米饭100g,粉皮75g,鱼100g,黄瓜120g
加餐:豆浆200g,白糖20g,面包50g,水果100g
晚餐:挂面125g,瘦猪肉60g,青菜200g
全日:豆油20g,盐6g
消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸与胃蛋白酶的消化作用形成的慢性溃疡。可发生在食管下段,胃、十二指肠吻合口附近等,但绝大多数发生在胃和十二指肠。
一、饮食治疗原则
(一)营养全面、合理、供给足够的能量
适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。
营养素比例:
半流质期为:碳水化合物55%,蛋白质15%,脂肪30%
流质期为:碳水化合物60%,蛋白质20%,脂肪20%
(二)避免机械性和化学性刺激过强的食物
1、机械性刺激可增加对粘膜的损害,破坏粘膜屏障。
2、化学性刺激会增加胃酸分泌对溃疡灶愈合不利,如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖啡、浓茶和酒精饮料等。
3、禁忌易产酸的食物如地瓜、土豆、过甜的点心等。
4、禁用生葱、生蒜、生萝卜等产气的食品,以免扩张胃肠。
进餐时还要细嚼慢咽,减少对消化管机械性刺激,并能增加唾液的分泌,达到中和胃酸的作用。
(三)定时定量、少食多餐
每天5~7餐。少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡灶的刺激,有利于溃疡面的愈合,对急性消化性溃疡更为有利。
(四)讲究烹调方法
食物必须切碎、煮烂,可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法。
二、饮食治疗方案
治疗消化性溃疡时不应过分限制食物。
饮食治疗按病情轻重分阶段进行。
(一)溃疡病的流质饮食
急性发作期,如伴有出血时则禁食,待停止出血12~24h后按溃疡病的流质饮食进食。
一般采用限于对胃液分泌作用微弱的不含粗纤维的食物,如浓米汤、蛋汤、蒸鸡蛋羹、杏仁豆腐、果茶、蜂蜜水、鲜果汁等。
全天饮食治疗中营养素的供给量,蛋白质50~60g,脂肪40~50g,
碳水化合物200~300g,总能量1400~1600Kcal。5~7/d,间隔2~3/h进食一次。
(二)溃疡病少渣半流质饮食
病人病情已缓解,但需要经过一段适应性饮食,可采用少渣半流质饮食。
大米粥、细挂面、面片汤、馄饨、面包干等。还可用除含氮浸出物的蒸鱼、烩肉丸、烩肉末羹等。
每日营养素供给量:蛋白质75~85g、脂肪60~70g、碳水化合物200~300g,总能量1600~2000Kcal。5~6餐/d。
(三)胃病五次软饭
病人进入恢复期。
蒸软饭、花卷、面包、肉馅包子、面条、清蒸鱼、汆丸子等。
营养素供给量:蛋白质80~90g,脂肪60~70g,碳水化合物300~350g,能量2200~2500Kcal。
三、并发症的营养治疗
(一)大出血
一般不须禁食,可给于冷流质,以中和胃酸、抑制胃