13章病理生理学 PPT课件.ppt

文档介绍：肾功能衰竭
(renal failure)
各种病因引起肾功能严重障碍,出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢废物及毒物在体内潴留,并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程称为肾功能衰竭。
概念及分类
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭
(Acute renal failure)
临床病例
患者,男,65岁,因浮肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。
查体:眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿。
患者治疗后出现少尿、无尿和水肿等的原因是什么?
急性肾功能衰竭的概念
各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低,引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。
一、病因与分类
病因
分类
肾前因素
肾前性急性肾功能衰竭
肾性因素
肾性急性肾功能衰竭
肾后因素
肾后性急性肾功能衰竭
(一) 肾前性急性肾功能衰竭
有效循环血量↓
肾血管收缩
肾血流灌注急剧↓
GFR↓
肾前性急性肾功能衰竭
(功能性肾衰)
肾小球损伤
肾间质疾患
GFR↓
肾性急性肾功能衰竭
(器质性肾衰)
(二) 肾性急性肾功能衰竭
肾小管坏死
肾实质损害
(三) 肾后性急性肾功能衰竭
见于从肾盂到尿道的尿路急性梗阻
二、发病机制
肾血流灌注减少
肾小管阻塞
原尿回漏