12章病理生理学 PPT课件.ppt

文档介绍：肝功能衰竭
(Hepatic insufficiency)
临床病例
患者,男,65岁,10年前患过甲型肝炎,后治愈。5年前因上腹部不适伴隐痛及食欲不振入院,检查肝大肋下1cm,肝功能正常,经治疗后症状好转出院。1年前上述症状加重,进食时上腹部不适感加重,有时伴恶心、呕吐。1d前在饭店进食大量肉类后出现恶心、呕吐,进而出现神志恍惚、烦躁不安。
查体:神志恍惚,步履失衡,烦躁不安,皮肤、巩膜黄染,颈静脉怒张,面部及前胸有蜘蛛痣。腹稍隆,肝可触及,质硬,边缘较钝。脾大在肋下3横指,质硬。叩诊移动性浊音(+)。心肺无异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。
1. 患者可能患什么疾病?
2. 患者主要临床表现是如何产生的?
肝实质细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒
黄疸、出血、继发性感染、脑病
肝功能不全
肝功能衰竭
是指肝功能不全的晚期阶段,临床主要表现为
肝性脑病。
是继发于严重肝病的 神经精神综合征。
肝性脑病
(Hepatic encephalopathy)
轻微性格、行为改变
睡眠障碍、行为失常
扑翼样震颤
昏睡、精神错乱