11妊娠合并心脏病 PPT课件.ppt

文档介绍：妊娠合并心脏病
中国孕产妇死亡原因分析
(1989年~1995年 5984例)
产后出血
心脏病
妊高征
羊水栓塞
49%
12%
8%
5%
妊娠合并心脏病的种类 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠合并心脏病对胎儿的影响 诊断 防治
一、妊娠合并心脏病的种类
心
肌
炎
心围
肌生
病期
心妊
脏高
病征
心风
脏湿
病性
心先
脏天
病性
占35%~50%
1. 先天性心脏病
紫
绀
型
非
紫
绀
型
合并肺动脉高压
第II产程
右左分流
紫绀心衰
母儿死亡率30%~50% 不宜孕产
房缺室缺
动脉导管未闭
主
漏
主
狭
二
漏
二
狭
2. 风湿性心脏病
多联合瓣膜病变
重症可心衰死亡
占2/3~3/4
急性肺水肿
充血性心衰
3. 妊娠高血压疾病性心脏病
孕前无心血管疾病史
本次妊娠出现妊娠高血压疾病
晚孕、产时或产后10天内
以心肌损坏为特征心衰征候群
(以左心衰为主的全心衰)

扩张型心肌病
心力衰竭
肺梗塞死亡
心率失常
与妊娠分娩密切相关
妊娠最后3月~产后6月
再次妊娠可能复发
无心脏病史
个体差异大
病毒感染后1~3w
乏力心悸呼吸困难心前区不适
心脏扩大
心率失常
与发热不相称的持续性心动过速
室早房室传导阻滞等
病原学检查心肌酶谱
急性心肌炎控制良好
可密切监视下妊娠
5. 心肌炎
二、妊娠及分娩对心脏病影响
72h
前后负荷
右向左分流
妊娠期
前负荷
分娩期
产褥期
前负荷
血容量
组织间液