窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断.ppt

文档介绍：窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断北京大学人民医院心内科张萍概述窄QRS波心动过速是指QRS波时限≤120ms,频率≥100bpm的心动过速95%为室上速,起源于束支分叉以上5%室速,特别是儿童基底部起源的特发性室速可小于120ms分叉概述房速房室结折返性心动过速房扑隐匿性房室折返性心动过速前传-经房室结窄QRS心动过速类型房室折返性心动过速(AVRT):60-70%房室结折返性心动过速(AVNRT):30-40%房性心动过速(AT):5-10%概述概述窄QRS波心动过速分类根据房室结参与的程度:房室结依赖性:AVRT、AVNRT、持续性交接区折返性心动过速(permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT)非房室结依赖性:AT、ST、AF、VT根据心电图RP关系短RP心动过速:AVRT、AVNRT(S-F)长RP心动过速:AT、ST、PJRT、AF几种常见的(AVNRT)(AVRT)(AT):1心房扑动(AF)(ST)(SART)房性心动过速房性心动过速P波位于QRS波前PR间期与心房率和房室结传导特性有关阵发性房速最常见,突发突止根据P波的形态可以定位房速的起源——多数为折返机制少数为触发机制