文档介绍：他汀类药物预防缺血性卒中/TIA中国专家建议—他汀预防缺血性卒中/TIA的机制和证据
脑卒中病人
脑卒中人数(×1000)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
1990
2000
2010
2020(年)
中国
亚洲
全球
世界卫生组织估计数字
脑卒中:不断增加的人群
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1985
1990
1995
2000
2005(年)
死亡率逐年上升
死亡率(/10万)
《中国慢性病报告》2006
心与脑的对话:神经科医生的尴尬
血脂调控是卒中防治的重要手段
脑卒中治疗中他汀类药物使用的混乱与不足
血脂与卒中关系有争议,缺乏可操作的指南
06年7月-9月,经过3次专家讨论完成《建议》
为什么要《建议》?
SPARCL(积极降胆固醇治疗预防卒中再发)
《新英格兰杂志》2006年8月10日发表
缺血性脑血管病的二级和一级预防指南的更新版
2006年2月和6月ASA发表
NCEPATPⅢ指南的补充说明
2004发表
即将发表的中国成人血脂异常防治指南
他汀安全性工作报告
2006年4月美国脂质学会(NLA)
各种他汀的荟萃分析资料
《建议》主要参考文献
胆固醇与卒中是否相关?
《建议》回答的第一个问题:
LDL-C
卒中
?
冠心病
既往对于血管病的认识
血脂异常
脑卒中
高血压
总胆固醇

前瞻性观察研究:
45 个前瞻性队列研究
共包括 450,000个体
平均随访16年
13,397 次卒中事件
Prospective Studies Collaboration. Lancet. 1995;346:1647-1653.
校正的卒中发生率
175
200
225
250
早期流行病学研究:胆固醇水平与卒中风险关系不明确
mmol/L

mg/dL
病理学机制提示:胆固醇与卒中有相关性