文档介绍：肾脏疾病的实验室检查
12/3/2017
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概述
1、肾功能检查的目的
2、肾单位的组成
3、肾脏的生理功能
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1、肾功能检查的目的
•了解肾脏是否有广泛性损害,判断肾脏疾病的严重程度,以作为制定治疗方案的参考。
•动态观察肾功能变化,以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后。
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2、肾单位的组成
肾小球
肾小体球囊
肾远端小管远曲小管
远曲小管髓袢粗段
集合管髓袢细段远曲小管髓袢细段
近曲小管髓袢细段
近端小管近曲小管
近曲小管髓袢粗段
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3、肾脏的生理功能
排泄功能:排泄水、代谢产物和废物
调节功能:调节水、电解质和酸碱平衡
内分泌功能:肾素
促红细胞生成素
前列腺素
1,25-二羟骨化醇等
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肾功能检查包括:
1)肾小球滤过功能检查
2)肾小管重吸收功能检查
3)酸碱失衡试验
4)有效肾血浆流量测定
5)肾功能实验的定位
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第一节、肾小球功能检查
一、基本概念
1、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR):
a)概念:指在单位时间内(min)经过肾小球滤出的血浆液体量;
b)作用:是反映肾小球滤过功能的客观指标;
c)正常值:120~160ml/min
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2、肾清除率(renal clearance rate C):
a)概念:指双肾于单位时间内(min)内,能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除。
b)作用:利用清除率可分别测定肾小球滤过率,肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。
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3、物质经肾排出的方式分为:
(1)、全部由肾小球滤出,肾小管不吸收、不排泌,如菊粉,可作为肾小球滤过率测定的理想试剂,能完全反映肾小球滤过率(GFR)。
(2)、全部由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,很少被肾小管排泌,如肌酐等,可基本代表GFR。
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3、物质经肾排出的方式分为:
(3)、全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收,如葡萄糖,可作为肾小管最大吸收率测定。
(4)、除肾小球滤出外,大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出,如对氨马尿酸,可作为肾血流量测定试剂。
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