文档介绍：医院医保政策培训通知范文

根据州人民政府《关于进一步完善城镇基本医疗保险有关政策的批复》（昌州政发【2022】88号）精神，我们对城镇基本医疗保险有关政策进行了调整，现通知如下：一、调

医院医保政策培训通知范文

根据州人民政府《关于进一步完善城镇基本医疗保险有关政策的批复》（昌州政发【2022】88号）精神，我们对城镇基本医疗保险有关政策进行了调整，现通知如下：一、调整城镇职工基本医疗保险有关政策（一）城镇职工基本医疗保险最高封顶线，从现行的5万元调整到8万元。
（二）大额医疗保险最高封顶线从现行的10。2万元调整为13万元。
（三）调整报销比例。发生的医疗费数额在2万元以下的按85%报销，2万元-5万元的按90%报销，5万-8万元的按95%报销。
（四）大额医疗保险报销比例维持现行的91%。提高大额医疗保险的筹资标准。
大额医疗保险筹资标准在现行的基础上个人每月增加缴纳5元。（五）调整住院起付线。
州人民医院、州中医医院住院起付线在一个自然年度内首次为700元，第二次为600元，三次以上均为500元；外埠三甲医院在一个自然年度内住院起付线首次为1200元，第二次为1010元，三次以上均为800元；县市人民医院（含其他二级医院）在一个自然年度内住院起付线第一次为350元，两次以上的均为300元；一级医院在一个自然年度内住院起付线每次均为150元。（六）慢性病审批实行一年两次审批并实行定额管理。

（七）公务员补助范围不包括住院起付线。二、调整居民医疗保险有关政策（一）居民医疗保险最高封顶线从现行的2。
5万元调整到5万元。（二）调整居民医疗保险报销办法和报销比例。
将原按医院级别（一级医院报销60%，二级医院报销55%，三级医院报销50%）报销的办法改为按发生医疗费数额报销，即凡符合《三个目录》内发生的医疗费，按《三个目录》的报销办法，1。5万元以内的报销65%;1。
5万元？3。5万元报销70%;3。
5万元？5万元的报销75%。（三）调整住院起付线。
州人民医院、州中医医院住院起付线在一个自然年度内首次为500元，第二次为400元，三次以上均为300元；外埠三甲医院在一个自然年度内住院起付线首次为600元，第二次为500元，三次以上均为400元；县市人民医院（含其他二级医院）在一个自然年度内住院起付线第一次为300元，两次以上的均为200元；一级医院在一个自然年度内住院起付线每次均为150元。建立居民门诊统筹。
大中专学生、少年儿童每人每年按10元的标准，其他居民按每人每年20元的标准划入个人医疗卡，用于门诊和药店就医购药。三、州社会保险事业管理局、各县市人力资源和社会保障局要做好此项工作的政策宣传和组