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上海市护理学会伤口适任护士培训
伤口个案收集
移行。给予安尔碘棉球擦拭伤口周围皮肤、 生理盐水棉球擦拭伤口内，
一级敷料选用亲水性纤维（爱乐肤） ，控制渗液，减轻伤口周围皮肤
浸渍，防止敷料粘连，促进肉芽生长、上皮移行；二级敷料用水胶体
敷料（安普贴薄膜）覆盖。
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健康教育
１. 伤口治疗的全程，应用普通话或方言向患者进行相关疾病和伤口
知识的指导： 向其解释低温烫伤， 就是较长时间接触温度并不是
很高的热源所致烫伤
［ 1］
60℃的温度持续 5min 以
，当皮肤接触近
［2］
上时 , 能造成烫伤 ，常为Ⅱ～Ⅲ°烫伤，多发生于熟睡、意识
丧失等患者 [3] 等。
. 换药过程中，经常和患者聊天、拉家常，使患者心情愉悦，缓解焦虑。
. 换药后，伤口尽量不沾水，若要洗澡，可用保鲜膜外层包裹保护；要注意休息，保持积极乐观的精神，抬高下肢，以利回流；伤口周围皮肤注意清洁，切勿挠抓，保持周围皮肤湿度适宜， 可适当
涂抹润肤露保湿。
４. 指导患者多食用牛奶、鸡蛋、高蛋白食物，并多补充新鲜水果蔬菜。
. 向患者指出相应的预防低温烫伤的措施。 保暖设备使用应该规范化，切忌将热源直接接触皮肤来取暖， 并且保暖设备的使用时间
也不宜过长， 在晚上睡觉之前可以将保暖设备提前放入被窝， 在睡觉时将保暖设备取出，避免整夜与皮肤直接接触。
. 教会患者低温烫伤的紧急处理方式。 一旦发生低温烫伤， 患者或者家属应该立即进行烫伤处理，向冷敷烫伤部位，并及时就医，以免烫伤部位发生感染造成严重伤害， 切勿私自用牙膏等涂抹在烫伤部位，导致烫伤部位创伤面的感染。
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护理体会和小结
低温烫伤是冬、 春季节烧伤科的常见疾病。 低温烫伤是指长时间
接触高于体温的低热物体造成的烫伤。 当皮肤持续接触７０℃的物体
１ｍｉｎ，就可能被烫伤；持续接触６０℃的物质５ｍｉｎ以上时，
就能造成烫伤。低温烫伤是真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐
进性损害，往往表面看起来只是一个小水疱，体征类似Ⅱ度烧伤，但
其实可能已伤及皮下组织，甚至肌肉、神经、血管。低温烫伤创面特
点：水疱较小，外观颜色较深，疱液多带有血性，创面基底呈苍白色，
［4］
可有瘀血或坏死 ，感觉减退或消失。