文档介绍：小儿静脉穿刺１００例体会_小儿头皮静脉穿刺技巧
摘要 目的：探讨小儿静脉穿刺的体会及其临床价值。方法：对2006年1月～2007年1月急诊就诊的婴幼儿100例行头皮等静脉穿刺输液。结果：静脉穿刺胜利率为98%。结论：小儿小儿静脉穿刺１００例体会_小儿头皮静脉穿刺技巧
摘要 目的：探讨小儿静脉穿刺的体会及其临床价值。方法：对2006年1月～2007年1月急诊就诊的婴幼儿100例行头皮等静脉穿刺输液。结果：静脉穿刺胜利率为98%。结论：小儿静脉穿刺虽有肯定的难度，但只要耐性细致地操作，在工作中不断总结阅历，肯定能娴熟驾驭和不断提高穿刺技术。� 关键词 婴幼儿 静脉输液 穿刺技术� 资料与方法� 对我院2006年1月～2007年1月急诊就诊的婴幼儿100例行头皮等静脉穿刺输液，男45例，女55例，年龄2个月～2岁。� 结果� 100例婴幼儿头皮及手足等部位静脉穿刺胜利率为98%，绝大多数达到了“一语道破”的效果。� 探讨� 输液前的思想打算及物品打算：①穿刺前解除畏难心情，耐性细致地找寻血管，不行盲目下针。操作的动作要轻,严格执行操作常规,并取得患儿家长的协作。②应依据患儿的年龄和药物液体量的多少及病情等状况选择合适的头皮针。� 小儿静脉输液常用的部位：①头皮静脉：额静脉、颞静脉及其属支、耳后静脉、耳背静脉、枕静脉。头皮静脉易固定，小儿平卧、侧卧或自由卧位均可，病儿既舒适又可避开受凉。穿刺方向沿血管朝上、下、左、右、前、后对流速均无影响，以操作顺手为宜。常用额静脉及其属支、颞静脉及其属支。耳后耳背及枕静脉也为临床运用。但运用耳后、耳背、枕部静脉肯定要把好固定关。②小儿手背部、足部、腹部等处小静脉也是常用的穿刺部位。对于长期输液、体质较差及衰竭的患儿由于长期多处穿刺，血管大量破坏，加之有些抗生素对血管壁的刺激使血管弹性下降，给接着输液带来很大困难，在这种特别状况下，我们也可以在患儿的腹部皮肤上找寻静脉进行穿刺。在熟识头皮静脉分布走行的基础上，我们还可以采纳指摸去进行静脉穿刺，可取得比较明显的效果。� 鉴别动静脉：①重危、休克及重度脱水的患儿，清晰可见的是动脉，隐隐可见与头皮相像的是静脉。动脉回血块，血色是鲜红的，静脉回血慢，血色是暗红的。②若误入动脉，推药阻力大，局部可快速出现树枝样苍白一片，有反应的患儿有尖叫或出现苦痛貌，拔出针头后出血不止或局部有瘀血现象，针眼压迫时间应长一些。③患儿体质好，病情较轻，可用血管的搏动来推断动静脉。出现搏动的为动脉，没有搏动的即为静脉。然后进一步测定静脉的弹性是否良好，可用手指在血管上划一下，如弹性好血液可快速推开，即回流，可接着运用此静脉。如弹性不好，局部可出现凹陷或苍白，不能运用。� 穿刺的角度：小儿常用静脉管腔直径小，针头与血管的角度稍大就能把血管穿透，又因其静脉大多数特别表浅，紧贴于真皮下，所以针头穿过皮肤即转为平刺，手持针尾尽量压低削减其角度，同时不使针尖挑起，针尖刺入皮肤动作要快，角度要大，皮肤要绷紧，可减轻难受，最终将针头慢而精确地刺入血管腔内，直至有通畅感觉。� 回血的推断：①小儿静脉纤细，要穿刺的血管用肉眼看时有时要比手上拿的针头还要细，刺入的针尖的斜面要紧贴在血管内壁，挤捏针头远端软管即可见回血