文档介绍：脑梗塞的护理
神经内科
护理常规
5
基础知识、定义、病因
1
临床表现与分型
2
实验室与其他检查
3
治疗要点
4
教学内容
神经系统
脑
脊髓
中脑梗塞的护理
神经内科
护理常规
5
基础知识、定义、病因
1
临床表现与分型
2
实验室与其他检查
3
治疗要点
4
教学内容
神经系统
脑
脊髓
中枢神经系统
周围神经系统
脑神经
脊神经
基础知识
中枢神
经系统
周围神
经系统
脑
脊髓
脑神经
神
经系统
大脑
间脑（下丘脑）
小脑
中脑
脑桥
延髓
脑干
脊脑神经
周围神
经系统
脑神经：共有12对包括：Ⅰ、嗅；Ⅱ、视；Ⅲ、动眼；Ⅳ、滑；Ⅴ、叉；Ⅵ、外展；Ⅶ、面；Ⅷ、听；Ⅸ、舌咽；X迷走；XI副行；XII舌下全。
脊脑神经：共有31对包括：8对颈神经；12对胸神经；5对腰神经；5对骶神经和1对尾神经。
脑桥
延髓
脑干
垂体
下丘脑
大脑
小脑
脊髓
中脑
白质
大脑皮层
脑的结构
大脑
大脑半球
基底节
侧脑室
右侧大脑半球：音乐、美术、空间和性状认识等方面。
左侧大脑半球：语言、逻辑思维、分析力和
计算力等方面。
间脑
丘脑
下丘脑
脑干
（有调节呼吸、心血管运动等维持生命必要的中枢）
大脑皮层
（调节机体活动的最高级中枢）
小脑
（有维持身体平衡的中枢）
脊髓
（调节机体运动的低级中枢、传导反射）
下丘脑
（调节体温、水盐平衡和内分泌的中枢）
神经系统的分级调节
颈内动脉
颈内动脉
大脑前动脉
大脑前动脉
大脑后动脉
大脑中动脉
大脑中动脉
基底动脉
椎动脉
椎-基底动脉
大脑后动脉
大脑后动脉
大脑后动脉
大脑动脉环
语言障碍
语言障碍
语言障碍
定义
分类
脑血栓
脑血栓病因
血管病变基础
胆固醇沉积
于血管内膜
血管壁脂肪
透明变性
纤维增生
动脉变硬
管壁厚薄不匀
血栓形成
动脉管腔变窄
致完全闭塞
血压下降
血流缓慢
血小板、纤维素
黏附、聚集、沉着
血栓增大
脑血栓发病机制
正常
临床无症状年龄增加
脂肪条纹
-------
纤维斑块
稳定心绞痛、
粥样硬化斑块
间歇性跛行
斑块破裂、裂隙
血栓形成
心肌梗死
不稳定心绞痛
脑卒中
TIA
急性外周动脉闭塞坏死
动脉粥样硬化病灶上发生血栓
动脉粥样硬化血栓形成
脑血栓病变病理分期
脑血栓临床分型
脑血栓临床表现
脑血栓临床表现
颈内动脉
大脑中动脉
大脑前动脉
大脑后动脉
基底动脉
小脑后下动脉
小脑前下动脉
实验室及其他检查
脑栓塞
脑栓塞病因
脑栓塞病理
脑栓塞临床表现
实验室及其他检查
腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死病因
腔隙性脑梗死常见类型
分水岭梗死
治疗要点
护理评估
Glasgow评分
15分为意识清醒、8分以下为昏迷、最低3分
意识障碍
意识障碍
肌力的分级
跌倒坠床评分
0分
1分
身体虚弱
否
是
有无跌倒史
无
有
意识状态
清醒或深昏迷
无法稳定行走
行动能力
稳定自主或完全无法移动
无法稳定行走
睡眠状态
正常
睡眠形态紊乱或使用镇静***
体位性低血压
无
有
使用易致瞌睡的药物
无
有
排尿或排便需要他人协助
不需
需
0
5
10
15
进食
穿***服
上厕所
洗澡
转移
上下楼梯
平地行走
修饰
大便控制
小便控制
巴氏量表
护理措施
长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。
口腔的护理；皮肤的护理。
急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。
卧床与休息
保持呼吸道通畅
安全护理
防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。
生活护理
饮食护理
低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。
一般护理