文档介绍：妊娠期高血压综合征患者的临床护理【摘要】目的探讨妊娠期高血压综合征患者护理的有效措施。方法对我院 2007 年 1月— 2008 年 12 月收治的 38 例妊娠高血压综合征患者进行针对性的护理。结果通过采取有效地护理,提高了护理服务满意度及母儿生存质量。结论有效的护理工作对妊娠高血压综合征患者疾病转归起重要的作用。【关键词】妊娠期高血压综合征; 护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国 % ~ % ,国外 7% ~ 12% 。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1] 。 2007 年 1月— 2008 年 12 月我院接收妊娠期高血压患者 38 例,其中轻度妊高征 31 例,中度妊高征 5 例,重度妊高征 2 例。通过对患者实施有效的护理,建立良好的护患关系,提高了服务满意度及母儿生存质量。 1 临床资料 38 例患者年龄为 20~ 35 岁,孕周为 28~ 38 周,测得血压 180/120 ~ 140/95mmHg ,尿蛋白 24h 量≥ ~ 5g ,水肿(++) ~ (++++) , 2 例有持续性头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状,无抽搐发生,会阴侧切分娩 2 例,剖宫产 36 例。 2 护理药物应用的护理遵医嘱使用降压药和利尿剂如硫酸镁、酚妥拉明、硝普钠等,用药时要注意控制速度和总量,用输液泵调节滴速,特别是使用硫酸镁解痉时,应注意以下事项,警惕中毒反应[2] : (1) 膝反射必须存在;(2) 呼吸每分钟不少于 16次;(3) 尿量每小时不少于 25ml;(4) 常规备用 10% 葡萄糖酸钙或***化钙 10ml; 出现镁中毒时, 立即缓慢静脉注射。硝普钠要避光输入, 同时密切观察用药反应及病情变化。预防和控制抽搐患者入院后置单人房间,光线不宜太强, 保持室内空气流通,避免声光的刺激。一切治疗与护理操作应轻柔,相对集中进行,保证充足的休息和睡眠。病情的观察血压的监测遵医嘱定时测血压,固定血压计和测量部位,血压波动较大时,常提示血管痉挛未得到控制,病情可能变化,应及时报告医生,并适当增加测量次数。血压波动受情绪紧张等因素的影响,注意做好心理护理,防止患者精神紧张、恐惧、疲劳等不良刺激致血压增高而加重病情。胎心的监护(1) 用胎儿听诊器置于孕妇腹壁,胎背所在侧听得最清楚,每次听诊 1min ,正常 120 ~ 160 次。(2) 胎心监护仪: 多用外监护描记胎心曲线,观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系,判断胎儿在宫内的状态。子痫前期的护理重视自觉症状,患者出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状时,应立即报告医生,同时吸氧,保持呼吸道通畅,备好急救药品、物品,严密监测 P、 R、 T、 BP 及尿量( 留置导尿管) ,记录出入量。防止受伤十分重要,必须专人护理, 加用床档,以防患者从床上跌落。若有义齿应取出,并于上下臼齿之间放置一缠有纱