文档介绍：院前急救工作程序
武汉市急救中心
Wuhan Medical Emergency Center
急救科 鄢春梅
院前急救是病人从发病现场到抵达 医院前的医疗救护，大多数病人发病急，病情重，发展变化快，如不及时有效地向
◎危重病通知120联系医院快速接收
六、转送医院交接程序
◎了解病情，转院原因，转院病历
◎生命体征，是否适合转院，途中
注意事项
◎到达医院后，将转诊医院和途中
情况交班。
七、信息互通
报病员流向
上传费用
突发事件
自派出诊
事故现场：
性质、类别、程度、伤亡情况，为上级决策、增援及各种资源调集提供依据
注意事项：
救护车与指挥中心保持联系，司机与医护保持联系，自身保护。
八、现场医疗器械使用前后程序
使用前
◎药品器械位置，做到心中有数，
应用自如
◎医疗器械容易遗忘 ，应清点
◎医疗器械放置有序
九、救护车消毒隔离程序
◎传染病人
◎诊断不明各型病人
◎每次应按消毒隔离常规消毒
十、***使用管理程序
◎填写***专用处方，书写完整，字迹清晰
◎姓名．性别．年龄．疾病，医护签名
◎建立***处方登记册
◎医护人员不得为自己开处方使用***品
◎禁止非法使用．储存．转让或借用***品
◎专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记
◎处方保存三年备查，违法滥用，按国务院***管理规定严肃处理
十一、病历书写规范
◎文笔通顺．简练．字迹清楚
◎医学术语准确．力求完善；删改．剪贴．签名要用楷书
◎病历所有格式要填写，如姓名．年龄．性别．日期等，不得随意用无名氏．成．儿等表示
◎,不得用支,瓶表示
※反映医护人员医疗水准的高低
※为医疗纠纷提供原始的参考依据
※国家档案局规定病历属医疗档案资料存档材料之一
※个人和单位进行科研．教学．病历分析．总结医疗论 文
姓名： 性别： 年龄： 职业： 民族： 国籍：
住址或单位： 电话：
出诊时间： 年 月 日 时 分 到达患者身边时间:： 时 分
主诉：
现病史：
既往史：
查体：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 神志
辅助检查：
初步印象：
救治措施：
出诊结果：现场救治、拒绝治疗、拒绝送医院、送往医院、转院（到： ）
急救效果：有效、无变化、加重、死亡（现场、途中）。
病历完成时间： 年 月 日 时
医生： 护士： 审阅：
武汉市急救中心院前急救病历 药物过敏 
站别： 病案号：
十二、死亡证明程序
◎实事求是，不明原因的死亡、各种纠纷致死的死亡证明，慎重
◎不轻易下病名，或意外伤等结论开具证明
对家属提出的不合理死亡证明要求，应拒绝办理
◎以免卷入意想不到的各种法律纠纷之中
◎对不明原因已死亡者，应开具猝死或死因不明等
◎确系有明显临床某种病例的症状可按病情的结论出具死 亡证明。
◎急救人员在现场必须开具病员简要情况和结论
◎死亡者身份证明及以上证明
◎非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经派出 所判定性质
十三、医疗文字的资料管理
每月上交病历
每月上交出车登记单
2007年度1------6月医疗仪器使用统计表
单
位
类别
姓名
心电图
血糖仪
氧饱
和
输液
呼吸
机
监护仪
心肺复苏
病危
病重
插管
除颤
呼吸
球囊
出车次
汉口站
丁一鹛
16
8
31
2
1
286
汪 辉
11
1
2
30
1
13
5
238
程 莉
20
4
2
58
52
8
342
夏 韬
9
5
15
30