文档介绍：第六章 精神神经疾病治疗药 Psychotherapeutic Drug
Central Nervous System Drug
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根据其作用特点和临床应用可分为:
抗精神病药或称抗精神分裂症药,主要用于各种精神分裂症,
抗抑郁药,主要用于治疗情绪过分低落等情感障碍性疾病。
抗焦虑药,主要用于消除精神官能症的焦虑状态及改善睡眠。
抗躁狂药,主要用于治疗情绪过分高涨等情感障碍性疾病。
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第一节经典抗精神失常药 Antipsychotic Drugs
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多巴胺(DA)是脑内传递神经冲动的一种化学物质。运动功能、自律过程、情绪和行为的控制,都与多巴胺神经的活动有关。
多巴胺神经过度激活是产生精神病的原因,而抑制多巴胺神经是精神病药物的基础。
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精神分裂症的病因是由于脑内多巴胺(Dopamine)神经系统的功能亢进,使脑部多巴胺过量、或者是由于多巴胺受体超敏所致。
药物的抗精神分裂症作用主要与阻断多巴胺受体有关。
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多巴胺神经还和运动功能有关,阻断了多巴胺神经受体,也必然损伤运动功能,出现运动功能障碍的锥体外系症候群。早期药物常有这种副作用,称为经典抗精神失常药。
锥体外系症候群:急性肌张力障碍,即不自主地僵硬性收缩躯体的肌肉;静坐不能,表现为坐立不安、不停地动作;震颤麻痹症候群,表现为震颤、僵硬,以及意识、记忆功能的明显损伤。
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多巴胺功能:
调控锥体外系运动功能:黑质-纹状体,DA的主要作用是调控姿势反射和运动功能
调控精神活动:中脑-皮层-边缘叶,认知、意识、情绪、感情
调控垂体激素分泌:下丘脑-漏斗柄-垂体, 催乳素、黄体激素
呕吐反应:中枢性呕吐是延脑DA神经元D2功能兴奋的表现。
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经典抗精神失常药按其化学结构分为5类:
1. 吩噻嗪类
2. 噻吨类
3. 丁酰苯类
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1. 吩噻嗪类
吩噻嗪类化合物早在1883年已经合成,并无抗精神病作用。是在研究吩噻嗪类抗组胺药异丙嗪的构效关系时发现的。
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