文档介绍：国家基本药物处方集与合理使用基本药物
阜南县人民医院
药剂科杨彪
第一部分: 《国家基本药物制度》
第二部分: 《国家基本药物临床应用指南》
第三部分: 《国家基本药物处方集》
第四部分: 合理使用国家基本药物
国家基本药物制度
基本药物提出的背景
基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念,并据此制定了基本药物示范目录,同时制定了标准治疗指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO建议:根据国情,制订国家处方集。
基本药物提出的背景
处方管理办法
第一章(总则)第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则.
第四章(处方的开具)第十五条:医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集。
基本药物制度实施物国际经验
印度是世界第四大药品产地,药品出口200多个国家。1979年出台的《药物价格控制法令》,建立了一套全面翔实的药物价格控制机制,明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后,印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%—70%。有分析认为,正是由于基本药品的价格大幅下降,印度人口身体素质明显好转,死亡率迅速下降,很少有人为买药发愁。
基本药物制度实施物国际经验
津巴布韦从1986 年开始实施基本药物制度。其在《基本药物目录》中, 将药品从高到低依次划分为5 类: A 类药(中央与省级医院使用) 、B 类药(区级医院使用) 、C 类药(乡村卫生中心使用) 、特殊专用药和补充药物。所有在低级医院使用的药品均可在高级医院使用,5 类药的总品种数在600 种左右。这样细致的分类, 是为了保证覆盖各种常规医疗情况的管理, 同时也可加强对贫困边远地区的药品供应。
我国的药物现状
可供性差
可负担性差
药品质量相对不高
“三素一汤”滥用
医疗卫生领域的高专业性和信息不对称
2007年,党的十七大提出,要建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系,建立国家基本药物制度,保证群众基本用药,确保食品药品安全。
2008年,卫生部设立药物政策与基本药物制度司。
2009年,《深化医药卫生体制改革的指导意见》对建立基本药物制度作出了原则规定。