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文档介绍:[2022年新农合工作开展情况汇报]新农合工作情况汇报
2022年新农合工作开展情况汇报
一、工作开展基本情况
(一)新农合筹资情况。
。2022年全县参合人数142757人,%,比上一年度年方案规定,2022年去1月1日起,建档立卡贫困人口患24种重大疾病和29种慢性病就医的政策范围内医疗费用经新农合基本医疗保险、大病保险补偿和民政计生医疗救助后,剩余的个人自付合规医疗费用由慢性病救助基金予以全额兜底救助,使患者政策范围内费用报销比例达100%。1-5月份,全县建档立卡贫困人口慢性病备案登记患者195人,共兜底救助87人次,,建档立卡贫困保内费用报销比例达100%。
(三)县级公立医院住院预付包干工作开展情况。
。我县于2022年7月出台由县人民政府出台《xx县县级医院住院总额预付制实施方案(试行)》,从2022年1月1日起执行。方案确定县人民医院2022年住院总额预付包干资金为1537万元,标准服务量8618人次, 万元,标准服务量为1029人次。
。根据方案规定,2022年已经按时拨付县医院4个季度预付包干资金和上半年质量考核结算资金共计1333万元、县民族中医院50万元。但由于县人民医院多种原因导致住院费用突破1537万元总额,经县人民医院请示,县长办公会议通过,追加拨付了预付资金400万元,总共已经拨付1733万元,超出预付总额1537万元的196万元。
2022年度预付资金按照省合医办文件规定,在方案未出台前暂时按照2022年度预付标准进行拨付,已经于今年4月份拨付县医院第一、二季度预付资金538万元和县民族中医院58万元。

由于医疗机构对“总额预付”的核心内容理解不透彻,缺乏自主控费的意识,各种不合理和违规行为明显上升和外力因素服务能力得到进一步提升、转诊转院制度的严格执行等原因影响,县人民医院的各项监测数据较上年度均大幅度变化,其中,住院人次增加1374人次,%,超出总额预付方案核定服务量8618人次1278人次;
,%;
系统补偿费用增加600万元,%;
,%;
%,增加 ,%;
转诊人次县医院全年上转病人821人次,减少281人次,%。
二、存在问题
(一)各类资金未到位。
。一是部分乡镇收缴的个人参合资金未能及时上划至县合医局收入专户。二是残联部门资助参合的残疾人2131人,参合资金255720元未落实。
。根据要求我县2022年参合人数为142725人,,县卫计局已将请示报县人民政府,目前未拨付。
,县级配套资金未到位。根据《xx州提高建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助保障水平实施方案》xx府办法〔2022〕78号文件要求,我县应配套资金133万元,但是因财政困难目前还暂时未拨付到账。
(二)“一站式”补偿工作未能全面