文档介绍：关于腰椎间盘突出症 (3)
第一张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
解剖概要
病 因
临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防
分型和病理
分型和病理
第十二张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
分型和病理
膨隆型
突出型
脱垂游离型
Schomorl结节及经骨突出型
第十三张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
解剖概要
病 因
临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防
临床表现
临床表现
第十四张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
临床表现
（一）症状
1. 腰痛
纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激
2. 坐骨神经痛
腹压增加时加剧
发病率L4/5>L5/S1>L3/4
化学免疫说
炎症说
缺血说
第十五张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰 痛
坐骨神经痛
马尾神经受压
最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生
从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛
大小便障碍，鞍区感觉异常
第十六张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰 椎 侧 突
腰部活动受限
压痛及骶棘肌痉挛
直腿抬高试验及加强试验
神经系统表现
姿势性代偿畸形
前屈最明显
棘突间有压痛，棘旁1cm压有坐骨神经放射痛
60度以内为阳性
第十七张，共三十八张，创建于2022年，星期一
感 觉 异 常
肌 力 下 降
反 射 异 常
第十八张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
临床表现
（二）体征
1. 腰椎侧突
姿势代偿以减轻疼痛
2. 腰部活动受限
3. 压痛和骶棘肌痉挛
4. 直腿抬高试验及加强试验阳性
直腿抬高试验
反直腿抬高试验
第十九张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
临床表现
（二）体征
5. 神经系统表现
感觉异常
肌力下降
反射异常
第二十张，共三十八张，创建于2022年，星期一
第二十一张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
临床表现
（三）特殊检查
X线平片
X 线造影
B超
CT和MRI
其它
第二十二张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
临床表现
（三）特殊检查
X线平片
X 线造影
B超
CT和MRI
其它
第二十三张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
解剖概要
病 因
临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防
诊 断
诊 断
第二十四张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
解剖概要
病 因
临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防
诊 断
根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。
诊断应该包括：
病变间隙、突出方向、突出物的大小、神经受压的情况及主要引起症状的部位
注意区别
腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出
第二十五张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
解剖概要
病 因
临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防
鉴别诊断
鉴别诊断
第二十六张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
鉴别诊断
与有腰痛、腿痛或同时有腰腿痛的疾病鉴别
(一）与腰痛为主要表现疾病的鉴别
腰肌劳损和棘上韧带损伤
第三腰椎横突综合征
椎弓根峡部不连和脊椎滑脱症
腰椎结核或肿瘤
第二十七张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
鉴别诊断
（二）与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别
神经根及马尾肿瘤
椎管狭窄症
（三）与坐骨神经痛为主要表现的的疾病鉴别
梨状肌综合征
盆腔疾病
第二十八张，共三十八张，创建于2022年，星期一
腰椎间盘突出症
解剖概要
病 因
临床表现
分型和病理
诊 断
鉴别诊断
治 疗
预 防
治 疗
治