文档介绍：临床执业医师-49
（总分：，做题时间：90 分钟）
一、Al型题（总题数：25，分数:）
除下列哪项疾病外，都应与妊娠合并病毒性肝炎相鉴别
妊娠期高血压疾病引起的肝损害高血压综合征
妊娠期急性脂肪肝
妊娠合
D.
E.
解析：［解析］按动脉血气分析分两种类型：
I型呼吸衰竭：缺氧不伴二氧化碳潴留，甚至可因低氧血症所致代偿性通气增加，二氧化碳排出过多而导致PaCO2降低。I型呼衰常由于肺换气功能障碍所致，见于肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
II型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的；若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重。II型呼吸衰常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
区别癌与肉瘤的主要依据是
浸润性生长、无包膜
异型性明显，有核分裂象
通过血道转移
组织来源
肿瘤体积
（分数：）
A.
B.
C.
丿
E.
解析：
医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指
本院的医师、护士
本院依法注册的医师、护士
本院的医师、护士以及外聘人员
本院从事医疗活动的所有有关人员
本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员
（分数：）
A.
B.
C.
D.
丿
解析：
与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
空肠弯曲菌
幽门螺杆菌
胎儿弯曲菌
鼠伤寒沙门菌
副溶血性弧菌
（分数：）
A.
丿
C.
D.
E.
解析：
人群较常遇到非电离辐射的影响，下列哪种不属于非电离辐射
紫外线
放射线
可见光
激光
红外线
（分数：）
A.
丿
C.
D.
E.
解析：
下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
食管钡餐检查发现静脉曲张
腹壁有水母头状静脉怒张
肝穿刺活检示假小叶形成
血浆清蛋白/球蛋白比例倒置
血清单***氧化酶活性增高
（分数：）
A.
B.
丿
D.
E.
解析：
不符合轮状病毒肠炎的特点是
夏季多见
多见于6-24个月
大便呈蛋花汤样
常出现脱水
常伴有发热
（分数：）
丿
B.
C.
D.
E.
解析：
双胎的处理，下列哪项正确
孕期如不合并妊高征，则按单胎常规管理
产程中宫缩乏力，不可用小量催产素静滴
第1胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐
第1胎儿娩出后应静注催产素
第1胎儿娩出后尽可能20分钟内让第2胎儿自然分娩
（分数：）
A.
B.
C.
D.
丿
解析：双胎妊娠属高危妊娠范围，临床上应予重视孕期加强管理。分娩时，第 1 胎儿娩出时，应立即断脐，若无异常，可等待第2个胎儿自然分娩，一般在20分钟内第2个胎儿会顺利娩出，若超过15分钟仍无宫缩，可予人工破膜尽快娩出第2胎儿。产程中如宫缩乏力可以用小量催产素静滴以调整宫缩。
二、A2型题（总题数：25，分数:）
女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖
（186mg/dl），应给予（）。
增加晚餐用量
调换胰岛素类型
加大胰岛素用量
减少早饭前胰岛素剂量
减少晚餐前胰岛素用量
（分数：）
A.
B.
C.
D.
丿
解析：
男性，35 岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性，最可能的疾病是
膀胱炎
肾囊肿
肾结核
肾脓肿
肾小球肾炎
（分数：）
A.
B.
丿
D.
E.
解析：
脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤
S 以下
1
S 以下
2
L 以下
5
L 以下
2
T 以下
12
（分数：）
A.
B.
丿
D.
E.
解析：
，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。

（分数：）
A.
B.
C.
丿
E.
解析：［解析］肾癌高发年龄为50〜60岁。男：女为2:1。病变初期可无任何症状，仅经体检发现。常见症状为血尿、肿块和疼痛。肿瘤穿入肾盏肾盂会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。
男性， 20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃
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