文档介绍：精选妊娠期高血压的护理个案
妊娠期高血压的护理
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科室:B3西产后
护理个案报告
题 目 妊娠期高血压的护理
姓 名 . 评估产妇血糖、血压、尿***体情况
评估产妇对自身因素的了解情况
护理诊断
疼痛：与会阴裂伤有关
有感染的危险：与GBS〔+〕有关
有受伤的危险：与可能发生抽搐有关
知识缺乏：于初产缺乏经验有关
护理目标
产妇未被感染
产妇血压得以控制，未发生抽搐
产妇对于我们的护理感到满意
护理措施
密切监测产妇的生命体征的变化：观察子宫的收缩的情况、宫底高度、***流血情况，假设有异常及时报告医生，必要时吸氧、心电监护，指导产妇进行正确按摩子宫的方法，以减轻疼痛、减少出血。注意观察产妇小便情况，以免膀胱充盈影响子宫收缩而导致大出血[2]。
疼痛的护理：予以疼痛评分，必要时遵医嘱予以止痛药。
抗感染治疗：指导患者尽量保持健侧卧位，勤更换护理垫，保持会阴部的清洁与枯燥，。
控制血压：密切监测患者血压的情况，娩出新生儿后从产房安返病房，血压值144/77mmhg，%的生理盐水20ml+，假设 血压高于140/90mmHg,告知患者注意休息，必要时遵医嘱予硫酸镁、静脉滴入拉贝洛尔或口服降压药硝苯地平片、拉贝洛尔片降压治疗，假设患者出现头晕、头痛、胸闷、气短、恶心、呕吐等病症，及时报告医生。患者一旦发生抽搐，立即遵医嘱予25%硫酸镁溶液20ml参加25%葡糖糖液20ml静脉推注，推注时间＞5min，继而以2～3g/h静脉滴注维持血药浓度， 必要时应用***等镇静药物，控制抽搐。护理期间要密切观察患者的用药反响以及膝腱反射是否存在，硫酸镁中毒首先出现的病症是膝反射消失，呼吸至少16次/分以及心率和尿量的情况；遵守医嘱给药，严格控制患者的用药时间、用药浓度、用药剂量等，不得随意更改药物种类和药物剂量，当患者用药后2h内要密切关注患者是否存在不良反响，及时通知医生进行处理[3]。
健康宣教：告知产妇注意休息，可适当活动，保持充足的睡眠，保持愉快的心情，给产妇提供安静舒适的病房环境，防止声光等刺激，必要时戴眼罩，减少探视，防止血压波动。如出现头晕、头痛、眼花应立即按呼叫铃，防止走动。指导产妇进行正确的母乳喂养的姿势，以及按需哺乳的原那么，但由于产妇自身因素，告知其夜间需保证足够的睡眠时间。
妊娠期高血压的护理
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产后就要开始乳房按摩，预防涨奶，指导家属为产妇进行追奶和喂养。
：患者血糖控制不佳，遵医嘱予监测空腹血糖、三餐后2h血糖、睡前血糖，予睡前诺和平特冲12单位皮下注射控制血糖，后观察再追加8单位诺和平特冲睡前皮下注射，血糖控制良好。严密观察患者反响，注意有无出冷汗、恶心、呕吐等低血糖反响发生。
饮食护理：指导患者进食低盐、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维素食物，