文档介绍：编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
特、一级护理质量(zhìliàng)考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
1、认真做好病人基础护理，落实各种护理措施。
共19页
份；
标识不规范一次扣1分；
漏填标识一次扣2分。
工作日志
1、计数准确无误；
2、表格内容填写规范（入院、出院、转科等相关内容）；
3、书写时要求：整齐、清洁、字迹清楚、日期准确、签全名。
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随机抽查工作日志十天或整月工作日志。
计数错误一处扣1分；
漏、错填一处扣1分；
一处不规范扣1分。
消毒隔离质量(zhìliàng)考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
1、严格执行无菌技术操作规程，严格遵守无菌技术操作原则，按规定铺无菌盘，并立卡，每4小时更换；严格落实一人一针一管；输液卡填写规范，与医嘱相符；一次性用物用后按要求处理。
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现场抽查及随机查看。
一人违反规程一次扣2分；
一个违反无菌原则一次扣5分；
缺输液卡一例扣3分；输液卡一处不规范扣1分，不符合一处扣1分；
一次性使用物未毁形一闪扣2分；因重复使用一具注射器加药所导致不良后果扣5分。
2、床头柜每天用消毒液一桌一抹布擦拭；病人出院（死亡）后，做好终末消毒。
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随机抽查5个病房。现场清点抹布、现场查看。
一桌未做到扣2分；
终末消毒未落实一次扣2分。
3、无菌罐及无菌镊每8小时更换一次，有消毒日期、有效期及责任人；浸泡物品的消毒液（2%戌二醛）每周更换一次；消毒液瓶每周更换、灭菌二次，消毒液每天更换。
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现场查看。
未及时更换一次扣5分；
标签不规范一处扣1分。
编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
4、无菌包标签明显，有责任人、消毒日期及有效期，无菌包内置指示卡，包外贴3M胶带。（当年10月1日至次年5 月1日有效期为两周，5月1日至10月1日有效期为一周）
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现场查看。
有过期包不得分；
标签一处不规范扣1分。
5、氧气湿化瓶每周消毒二次，连续使用的必须每天更换，用毕终末消毒，干燥保存；吸引器的负压瓶每周消毒一次，每次使用后及时消毒处理，并装入消毒液200ml备用，有记录；呼吸机及氧化器的导管、早产日暖箱等器材按规定消毒处理。
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查记录；
随机查看；
随访病人。
缺一次登记扣1分；
一次未做到扣1分；
未按时消毒或更换一次扣2分。
6、治疗盘、体温表、止血带、血压计及袖带、持针器等严格按规定进行消毒处理。
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现场查看；
随机查看。
一处不规范扣2分；
未及时更换一次扣3分。
手术室护理质量考核(kǎohé)标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
1、工作人员着装整齐、规范、进室更衣、换鞋、戴口罩、工作帽；严格执行无菌技术操作原则。
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现场查看，
一人不合要求扣1分；
一人违反无菌原则扣2分。
2、按规定到病房接病人；严密观察术中病人情况；保持各种引流管通畅；输液卡填写规范；病人的血型标志应挂醒目处。
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现场查看。
接病人一人未做扣1分；
观察不仔细导致不良后果一例扣10分；清点错误而致的医疗事故不得分。
3、严格执行手术前后的器械、敷料清点制度，按规范要求填写手术记录单；认真管理手术标本，建立标本登记，并及时送检，有记录。
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现场查看；
抽查手术护理记录单。
缺签名、缺记录一次各扣1分；
失标本一例扣5分；
清点错误而致医疗事故不得分。
4、保持急救用物齐全，性能良好，处于常备状态；各类急救药品定量、专柜存放，用后及时补充，专人管理，定期清点，每班交接有登记；一切非抢救用物及药品严禁存放在急救柜。
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现场查看。
有登记。
缺用物、药品、缺登记一次各扣1分；
药名、剂量不清楚一处扣2分；
编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
无专人管理扣1分；放置不规范扣1分；
性能不良扣2分。
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5、无菌罐及无菌镊每8小时更换一次，有消毒日期、有效期及责任人；浸泡物品的消毒液每周更换一次；消毒液瓶每周更换、灭菌二次；无菌包标签明显，有责任人、消毒日期及有效期，无菌包内置指示卡，包外贴3M胶带。
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现场查