文档介绍：外科营养
由于外科治疗的发展,用外科手术干予的病种和情况日渐增多,手段也愈益复杂,因而病人的营养需要和补充就成为一个突出的问题,因为病人的营养状态直接影响病人手术的安全性,对手术和感染的耐受力,术后恢复过程等。
对外科营养支持的研究是近半个世纪发展起来的,一些专家做出了划时代的供献。
1952年 Robert Aubaniac解决了胃肠外营养的途径:锁骨下V插管→上腔V
1959年 Francis Moore提出
热:氮=150大卡:1g奠定了静
脉营养供给能量——蛋白质理论。
1961年 Arvid Wretind将脂肪乳安全的应用于临床。
1967-1969年费城医学院学者《Stanley Dudrick, Douglas Wilmore, Harryvars, Jonathan Roaols》
解决:
1969年 Henry Rendall设计出无渣饮食“要素饮食”
一、正常人每日所需:
(一)能量:(1800kcal)
(30-50kcal/kg)
(二)水: 2000-2500ml
(三)营养物质:
营养物质:
:
①碳水化合物:胃肠吸收后经三羧
酸循环氧化为CO2,水而释放能量(部分经胰岛素调节转化为糖元)
②脂肪(1-2g/):经三羧酸
循环释放能量,,
:1g/-,1g氮=; 。
:
①铜 ②碘
③锌 ④锰
⑤硒 ⑥铁
:
①钠 100-126mEq 2-3mEq/kg
②钾 60-80mEq 1-2mEq/kg
③镁 15-25mEq 0-1mEq/kg
④钙 10-20mEq -1mEq/kg
⑤氯 2-3mEq/kg
⑥磷 -1mEq/kg