3-抗菌药物监测指标与用药评价探讨 PPT课件.ppt

文档介绍：抗菌药物临床应用监测指标与用药评价探讨何绥平北京积水潭医院 .(西宁)
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提要
抗菌药物临床应用监测指标(背景、描述)
合理用药评价的探讨
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主要监测指标确定的背景
背景
——以数量有限的指标,对抗菌药品的使用进行快速、客观、标准化定性评价(存在主要问题)
——便于分析,找出问题的根本原因(指明方向)
——便于描述抗菌药品的使用情况
——便于医院之间或处方者之间的比较
——便于后续干预措施实施或测评干预前后的改变
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主要监测指标确定的背景
——主要的:每个指标必须反映抗菌药物使用过程中的一个重要方面
——可测算的:每个指标必须在规定的时间、可变的质量和可提供的数据资源的条件下是可测算的
——可靠的:每个指标在不同的时间不同的观察者给出的结果必须是一致的
——有效的:每个指标必须前后一致,在不同的环境对其解释都是清楚的,对其意义的理解都是相同的
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主要监测指标的描述
* 医院指标(1、2)
* 处方指标(3~11)
* 评价指标(12)
* 其它指标( 13、14 )
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医院指标描述
指标1:已制定抗菌药物临床应用指导原则实施细则
已实行抗菌药物临床应用分级管理办法
原理:衡量医院对患者承诺合理用药的标准之一(由医院提
供的、准确的、合理的、无偏倚的,反映现代信息)
必须是处方者的临床参考书(如:治疗方案)
资料来源:医务处、临床科室、药剂科等

计算:记录有无指导原则实施细则和分级管理办法
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医院指标描述
指标2:抗菌药物消耗情况
原理:测算抗菌药品费用占医院药品费用的比例
药费是医院费用的主要开支(收入与支出)

资料来源:统计室、药库等
计算:抗菌药品费用占医院药品总费用比例=
抗菌药品费用除以医院药品总费用乘以100%
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处方指标描述
指标3:抗菌药物使用率
指标4:联合用药率
指标5:使用抗菌药物患者的平均用药品种数
指标6:使用抗菌药物患者的平均用药天数
指标7:使用抗菌药物患者的平均用药费用
指标8:抗菌药物使用排序
指标9:抗菌药物使用强度
测算抗菌药物使用的广泛程度、暴露于
抗菌药物的强度、费用等
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处方指标描述
指标3:抗菌药物使用率
原理:给住院病人开≥1种抗菌药物病历的百分率

测算非手术或手术病人抗菌药物使用的广泛程度和水平
测算一段时间抗菌药物使用的变化趋势

资料来源:病历(表3)
计算:
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举例: 2004~2007年住院病人抗菌药物使用率
年度
抽样病历数
用药病历数
使用率(%)
2004年12月
987
794
80·4
2005年12月
2798
2076
74·2
2006年9、12月
7161
5410
71·2
2007年9、12月
7598
5693
71·5
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