文档介绍：法中小学传得病疫情信息报告登记表
学校名称(公章)
疫情发现方式
晨(午、晚)检
学生(家长、老师)报告
体检
其余___________
病例信息(不足可另附页)
序
性
年
患病(疑似
诊断医院
发病
离校(
法中小学传得病疫情信息报告登记表
学校名称(公章)
疫情发现方式
晨(午、晚)检
学生(家长、老师)报告
体检
其余___________
病例信息(不足可另附页)
序
性
年
患病(疑似
诊断医院
发病
离校(缺
姓名
班级
龄
主要症状
日期
勤)日期
号
别
病)名称
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
发病(疑似病人)总人数
目前采纳的措施:
报告时间:年月
日时
分
上报单位:
学校疫情报告人(署名):
联系电话:
法中小学晨检(午检、晚检)状况汇总表
有发热(体温
超出分)、皮
疹、腹泻、黄
应到疸咳嗽等身
日期
人数体异常传得病初期症状以及疑似传得病学生数
有异常症状学生所在班级及统少勤异常症状学生所在宿舍及
一班级少勤状况一致宿舍少勤状况
备注
班级人数班级人数宿舍人数宿舍人数