文档介绍：电解质紊乱病人的护理
湖北医药学院药护学院护理四系
王莹娜
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课时目标
掌握:
、高钾血症的病因、临床表现、治疗原则、补钾注意事项

熟悉:电解质平衡及调节
了解:钾代谢紊乱的病理生理
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课时目标
重点:钾代谢紊乱的临床表现
典型的心电图特征
护理措施
补钾注意事项
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电解质紊乱
钾紊乱:高钾血症:[K+] >
低钾血症: [K+] <
钙紊乱:高钙血症:[Ca2+]>
低钙血症: [Ca2+]<
镁紊乱:高镁血症:[Mg2+]>
低镁血症: [Mg2+]<
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钾的功能
细胞内液主要阳离子
占体内钾总量的98%
生理功能
维持细胞代谢
渗透压
酸碱平衡
保持细胞膜的静息电位
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钾的代谢
输入含钾液体
食物摄入
2-4g/d
肠90%吸收
细胞内钾
98%
尿排出90%以上
随粪、汗排泄
合成
分解
-
mmol/l
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钾的2个平衡
外自稳调节---摄取及排泄
内自稳调节---细胞内、外的分布
钾的排泄
多吃多排,
少吃少排,30~50 mmol/d
不吃也排,5 ~ 10 mmol/d
代谢特点
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1、低钾血症
概念:K+<
病因:
摄入不足:长期禁食、胃肠功能障碍、昏迷患者或补钾不足
丢失过多①消化液大量丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流
②尿排出增多:多尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进
钾细胞内转移:大量输Glu和胰岛素、合成代谢增加或碱中毒;心衰、肾性水肿使细胞外液稀释
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(2)临床表现
肌无力最早出现,N-M兴奋性降低,由四肢到躯干,向心性进展
<3mmol/l四肢软弱无力、肌张力降低、感觉异常,麻木感
<2mmol/l腱反射减弱、反应迟钝、意识障碍<1mmol/l出现呼吸肌麻痹、呼衰
消化系统:胃肠道平滑肌蠕动减弱、恶心、呕吐、肠麻痹腹胀、便秘
代谢性碱中毒:反常性酸性尿、低钾性碱中毒
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钾的跨细胞转移调节
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