03-3钾代谢紊乱 PPT课件.ppt

文档介绍：钾代谢障碍
Disorders of potassium metabolism
体钾
多摄多排
少摄少排
不摄也排
肾
90%
汗
0-10mmol
消化道
5-10mmol
50-200mmol
ECF
血钾
-
mmol/L
钾140- 160mmol/L
K+
90%
ICF
%
%
跨细胞液钾1%
钾的正常代谢
食物
体内钾平衡的调节
泵-漏机制(pump-leak mechanism)

(1)醛固酮、血清K+
(2)远端流速
(3)钠重吸收后远曲小管液负电荷增加
(4)细胞外液pH值
和心肌的正常兴奋性
+ +- - -
+ -
钾的生理功能


3 维持细胞膜静息电位和神经肌肉
K+
H +
K
+
通
K+
透性
K+
+ +
+ -
+ - Na+
ATPE
一、低钾血症
hypokalemia
血浆钾浓度< mmol/L
(一)原因和机制
causes and mechanisms
1、钾摄入不足
进食困难
厌食、禁食
含钾低食物
2、钾丢失过多
(1)经肾失钾
1)长期连续使用排钾利尿剂
2)远曲肾小管性酸中毒(Ⅰ型)
3)近曲肾小管性酸中毒(Ⅱ型)
4)盐皮质激素过多:醛固酮增多
5)细胞外液pH增高
6)镁缺失
利尿剂的长期连续使用
碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)
抑制近曲小管钠、水重吸收
速尿、利尿酸、噻嗪类利尿剂抑
制髓袢升支粗段Cl-、Na+重吸收