文档介绍：急性胰腺炎的护理
患者易佑坤,52岁,因反复中上腹痛17年,再发6小时入院,入院前17年前,患者无明显诱因出现中上腹持续绞痛不适,程度重,难以忍受,无放射痛,无恶心、呕吐等,于我院住院治疗,诊断为“急性胰腺炎”,经治疗后好转出院;但出院后患者先后于8年前、2年前再次发作急性胰腺炎,均与我科
住院后好转出院。
病史汇报
病史汇报
入院前1月,患者无明显诱因再次出现中上腹持续疼痛不适,先为隐痛,逐渐加重,呈持续绞痛,程度重,难以忍受,进食后明显;伴恶心,无呕吐,于我科住院诊断为“急性胰腺炎”,经治疗后好转,行MRCP提示胆囊增大,胆汁分成,胆固醇沉积,后于2014年5月5日
出院,出院后一直口服熊去氧胆酸
治疗,按医嘱饮食。
病史汇报
入院前一天患者开始进食少许肉食,进食后未诉特殊不适,入院前6小时,患者开始中上腹阵发性绞痛不适,疼痛程度尚可忍受,后程度逐渐加重,伴恶心,无呕吐,无反酸、嗳气、腹胀,无畏寒、发热,无胸闷、心悸,无气紧、喘息等不适,于我院门诊查上腹部彩超提示
胰腺增大,回声欠均,查淀粉酶
2487u/。
, P 67次/每分, R20/次每分,BP139/75mmHg
发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,急性痛苦病容,扶入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染,未见皮疹出血点,无掌肝掌,无蜘蛛痣,浅表淋巴结
未触及肿大。双侧瞳孔等大等园,直
径3mm,对光反射敏。
查体
腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,左上腹、中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未及包块,肝脾肋下未触及,Murphy,s症阴性,麦氏点无压痛。腹部扣鼓音,移动性渚音阴性,肝区无叩痛、双肾区无叩痛,肠鸣音
3次/分。
查体
;淀粉酶24187u/L;腹部B超提示:肝实质回声增强,胰腺增大,回声欠均匀,*,%,*10^12/L,血小板162*10^9/L
辅助检查
【什么是急性胰腺炎】
胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学炎症。
护理查房
【此患者发生急性胰腺炎的病因和诱因有那些】
患者有胆囊炎,可能是胆囊淤积导致胆总管堵塞胆胰共同通道,造成胆道内压增高,胆汁反流入胰管引起急性胰腺炎。发病前患者进食少许肉食,易刺激胰腺分泌或造成肝胰壶腹括约肌痉挛,是引起该病的重要原因。
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