病理学-传染.pptx

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传染病是由病原微生物(病毒、支原体、细菌、螺旋体)通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病,在一定条件下可广泛流行。
三个环节:传染源、传播途径、易感人群
不同的传染病其病变特征可不同,但基本病变都属炎症
不同类型的炎症
菌痢—急性纤维素性炎
伤寒—急性增生性炎
结核—慢性肉芽肿性炎
流脑—急性化脓性炎
乙脑—急性变质性炎
结核病Tuberculosis
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。
病变特点
组织内形成肉芽肿性病变,即结核结节,伴干酪样坏死。
临床表现
低热、盗汗、食欲不振、消瘦、血沉加快等
病因
病原菌
结核分枝杆菌:人型和牛型。
致病力与菌体成分有关
脂质、蛋白质和多糖类
传播途径
呼吸道:呼吸道排出的含菌微滴
消化道:少数
发病机制
细胞免疫为主
在感染局部由巨噬细胞聚集而形成的肉芽肿—结核结节
人体感染结核杆菌2—6周后出现细胞免疫反应,同时也发生变态反应,后者造成广泛的组织坏死—干酪样坏死
免疫反应和变态反应同时贯穿在结核病的发生发展过程中
结核病的基本病变
特殊性炎症,肉芽肿性病变
结核结节(tubercle)
渗出性病变
发生条件
结核病早期或免疫力低下,菌量多或变态反应明显时
病理表现
浆液、纤维素性炎
早期有中性粒细胞浸润,很快被巨噬细胞取代
部位
好发于肺、浆膜、滑膜、脑膜等(与组织特性有一定关系)
转归
完全吸收→增生为主
变态反应剧烈→变质坏死为主
增生性病变
发生条件
菌量少,毒力低,免疫力强
病理变化
形成结核结节——诊断价值
结核结节tubercle
镜下
结节中央可见干酪样坏死
周围有巨噬细胞、放射状排列的上皮样细胞、Langhans巨细胞
外周淋巴细胞,少量成纤维细胞