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淋巴样肿瘤指来源淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病,毛细胞白血病和浆细胞肿瘤等
淋巴样肿瘤可以看成是被阻断在B细胞和T细胞分化过程中某一阶段淋巴细胞的克隆性增生所致
发生部位:淋巴结、骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织等处
Lennert等提出的T和B细胞转化理论(1975)
淋巴瘤
(Lymphoma)
定义
淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织、具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤。
Lymphoma
当前概念:均属恶性
(由其生物学行为所决定)
流行病学
,
占全部恶性肿瘤的2%-4%。
分类(根据肿瘤组织结构和瘤细胞特点)
非霍奇金淋巴瘤(75%)
(Non-Hodgkin’slymphoma,NHL)
霍奇金淋巴瘤(10-20%)
(Hodgkin’sdisease,HD)
①霍奇金淋巴瘤(HL)
②非霍奇金淋巴瘤(NHL)
B细胞淋巴瘤
T细胞淋巴瘤
NK细胞淋巴瘤
一、霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)
特点: ①累及颈部淋巴结 ②以儿童和青年人为主 ③肿瘤细胞较少,散布于反应性炎细胞之中 ④肿瘤细胞常为T细胞围绕,形成玫瑰花环
(一)、病理变化
1、病变部位
①一般从颈部淋巴结、锁骨上淋巴结开始,其次为腋下LN,纵隔LN,腹膜后LN,主动脉旁LN;相继出现于纵隔、后腹膜、大动脉旁淋巴结
淋巴结的无痛性,进行性肿大是首发症状
②多为单发性、晚期扩散至肝、脾、骨髓、消化道