宫颈癌新辅助化疗及化疗研究进展课件.ppt

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宫颈癌化疗的地位
治疗宫颈癌以手术、放疗、化疗为主要手段,单一手段均有局限性,近年宫颈癌综合治疗成为研究热点和治疗趋势。
传统的观念:宫颈癌化疗主要用于晚期及复发转移患者的治疗,更确切的讲是属于姑息治疗的范畴。
近年来,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视,大量的临床试验的结果使得化疗在宫颈癌治疗中的地位得以重新确立。
目前宫颈癌化疗的应用
宫颈癌化疗作为手术或放疗的辅助
治疗,用以防治肿瘤复发和转移。
宫颈癌化疗的四大方式:
术前/放疗前的新辅助化疗
同步放化疗
术后/放疗后化疗
晚期复发宫颈癌的姑息化疗
其中以新辅助化疗的进展最显著
单一化疗的效果并不令人满意,其中效果最好的是顺铂。
较有效的药物DDP、CTX、IFO、5-FU、BLM、MMC、ADM、MTX、VCR,其反应率6%~25%之间。
联合化疗
应用两种或两种以上的抗癌药物治疗,比单一药物化疗应用效果要好,DDP联合其它药物治疗的有效率达32%以上。
宫颈鳞癌化疗方案:
FACA(5-FU500mg/m2,第1、8天静滴, ADM45mg/m2,第1天静滴, CTX100mg/m2,第1~14天口服,
VCR1mg/m2,第1、8天静注)q4W
ACAT(ADM40mg/m2,第1天静滴,
DDP50mg/m2,第1天静滴,
AT-125840mg/m2,第1、3、5天静滴)q3W
宫颈腺癌化疗方案:
MFP(MMC4~6mg/m2,第1、5天静注,
5-FU750mg,第1~5天静滴,
DDP50mg/m2,第1天静滴)q3w
PAM(DDP60mg/m2,第1天静滴,
ADM50mg/m2,第1天静滴,
MTX30mg/m2,第1天静滴)q3w
CAP(CTX400mg/m2静注,
ADM40mg/m2静滴,
DDP50mg/m2静滴)q3w
FIP(5-FU750mg/m2,第1~5天静滴,
IFO1mg/m2,第1~5天静滴,
DDP50mg/m2,第1天静滴)q3w
宫颈癌的新辅助化疗
定义:
新辅助化疗(NeoadjuvantchemotherapyNACT)
是20世纪80年代提出的新概念,是指对宫颈癌患者术前或放疗前进行1~3疗程的化疗,然后再施行根治性手术或根治性放疗。
NACT的提出使宫颈癌治疗模式发生改变,由原来的“放疗为主,早期手术”发展为“手术首选,术前化疗,保留功能”的手术为主的新治疗模式。