文档介绍：临床误诊误治年月第卷第期&,.,., · ·
本例以反复自发性颅内出血为主要临床表现,而且.,,:.
整个病程中无综合征的特征性体位性剧烈头痛,
少见,这是其误诊误治的主要原因。而老年人慢性硬膜下神经疾病杂志,,:.
血肿很常见,复发性慢性硬膜下血肿也不少,但很少有神周卫东,贾建平,吕亚青,
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系起来,以致误诊。
姜慧轶,马涤辉,
. 诊治体会综合征属于良性病程,及时诊断与
断:,,:—
治疗预后良好。常用方法为平卧或者头低脚高位,多饮水
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或静脉补液,一般经数天到数月症状均能缓解。部分患者

可酌情应用糖皮质激素,或配合椎管内滴注.%氯化钠
治,,:.
溶液和糖皮质激素治疗。当患者持续头痛或病程中突

然病情加重时,要考虑到并发硬膜下血肿的可能,及时行
.中国社区医师,,:.
或检查。但要注意鉴别是综合征并发硬膜

下血肿还是慢性硬膜下血肿造成脑脊液压力减低,后者系医学杂志,,:.
因血肿使颅内压力升高,导致慢性小脑扁桃体下疝,
网膜下腔上下不通所致。一旦明确硬膜下血肿,,,:.
一侧血肿致病情加重甚至形成脑疝,应及时行血肿引流手, . —
术。本例提示,对慢性硬膜下血肿特别是反复发生者要特
别警惕综合征可能,及时行颅脑增强扫描,以免.,,:—.
贻误病情。冯泽民,范子航,:原发性低

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诊误治,,:—. ,,,.
陈冬霞,张社卿,韩燕,.,,:—
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:上海科学技术张素芳,聂方华,和凤荣,
出版社,:—. ,
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一收稿时间:——修回时问——
临床表现不典型的主动脉夹层二例诊治反思
汪福忠,夏彬
摘要目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层,的诊疗要点,提出防范误诊误治的措
施。方法回顾分析例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性临床资料。结果例均表现为阵发性胸痛伴血
压降低,发作问期正常,分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克
标准,经抢救血压恢复正常,转上级医院确诊为急性。结论不典型急性极易误诊误治,基层医院医师应加强业
务学习,对以阵发性胸痛及低血压为主要表现者应警惕急性,缺乏确诊条件时应及时转院。
关键词胸痛;休克;低血压;主动脉夹层;误诊;冠状动脉疾病;高血压性心脏病
中国图书资料分类号. 文献标志码文章编号——
急性主动脉夹层,临床较少见, 现总结教训如下。
多急剧发