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2022年主治医师考试普通外科专业普通外科学高频考点1
颈部疾病、甲甲状腺及甲状旁腺疾病(A1型题)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,下列哪项是不正确的
,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
,一般不进行颈周淋巴结清除术
正确答案:A 解题思路:髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部,同时清除患侧或双侧淋巴结,仍有较好疗效。
,便于手术操作
(卢戈液)
,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
(不宜超过8周)
,一律不要服用碘剂
正确答案:D 解题思路:药物准备的方法通常有3种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
正确答案:C 解题思路:继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。
,下列哪项是错误的
,应早期手术治疗
,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术
正确答案:E 解题思路:绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明结节内并发囊内出血,可通过检查结节为囊性证实。
,主要依据是
正确答案:D 解题思路:结节穿刺活检可以明确结节的性质。
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