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小学生心理调查问卷〔一〕
亲爱的同学们:
你们好!
这是一份帮你实现人生梦想的问卷,请按照自己的想法填
写,这可不是考试哦。问卷只用于统计问题,我们将对各位
的答案,请放心作答。!〔注:学校、班级、性别必须填写,
可不写;总共30道选择题,每一道只能选择一个答案。〕
学校班级性别
除特殊说明外,题目均为单项选择题。
:()
a很轻b轻c一般d较大e很大
:[可多项选择]()
a父母b教师c同伴竞争d社会就业e其它
,你是否有其它课余活动:()
a很多b多c有一些d很少e几乎没有
〔〕
问题
:()
a很满意b满意c一般d不满意e较差f很差
:()
a很满意b满意c一般d不满意e较差f很差
:()
a很亲近b较亲近c一般d不亲近e敌意
.>
.
:〔〕〔可多项选择〕
a父母b同学c朋友d教师e网友f不说
?()
a教室看书b操场打球c室外散步d找同学玩e自己静静
地待着
:〔〕〔可多项选择〕
a交友b上网、游戏c帮父母做家务d运动e看电影电视f
其他
?〔〕〔可多项选择〕
a每天做b经常做c偶尔做d从不做
?〔〕
a父母或抚养人b教师c同辈群体〔朋友、同学、兄弟姐妹
等〕d名人、伟人
?〔〕
a学****方法b情绪c教师的授课水平d学校学****环境
?〔〕
a人际关系b学****成绩c家庭困扰d学校管理制度
?〔〕
a较融洽b幸福c一般d较不融洽
:〔〕
a只关心学****和分数
b关心学****也关心交友、课外爱好等
c更关心交友、课外爱好,其次关心学****br/>d什么都不关心
.>
.
:〔〕
a抚慰
b抚慰并帮你分析原因、找对策
c一味指责、埋怨
d埋怨并分析原因、找对策
?〔〕
a缺乏约束力,自制不够b朋友关系的瓶颈c缺乏自理能力
d其他
,情绪低落,浑身无力〔〕
a经常b偶尔c从来没有
,你会觉得
心烦气躁么?〔〕
a经常会b偶尔会c从来不会
,你会不会觉得非常
气愤甚至嫉妒他〔她〕?〔〕
a经常会b偶尔会c从来不会
?〔〕
a总是b有时c特别是在考前d偶尔e从不
?〔〕
a***b损公肥私c损人利己d制假造假e犯罪
〔〕
a学****压力b家庭和教师的期望c自己成才的期望d朋友
关系不和谐e其他
?〔〕
.>
.
a不是,单独面对b会听朋友意见,但以自己为主c偶尔会
d完全是
?你能面对吗?〔〕
a受过,在心理上留下了阴影
b受过,能承受,没问题
c没受过,但应该能承受
d没受过,不知道自己能否承受
***的行为,你认为:〔〕
a是一种解脱
b太可怜了,活下去比什么都重要
c不孝,父母白养了这么多年
d这种人早死好,以免危害社会
〔〕
a找心理咨询师咨询b向同学倾诉c向父母说d向教师咨
询e自己解决
?〔〕
a经常b有时c偶尔d从不
,你愿意参加这种培养综合能力的训练吗?
〔〕
a很愿意参加b无所谓c不愿意参加
小学生心理安康调查问卷〔二〕
说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心
理安康状况,并进展分析,以改良教育教学方法,提高质量,
我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法
.>
.
认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价
值,望您给予配合,您的参与!
本问卷只做研究之用,有关容绝对,不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级:年龄:性别:
1、您觉得自信吗?〔〕
〔1〕非常自信〔2〕自信〔3〕有时不太自信〔4〕不自信〔5〕
常常感到自卑
2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下
吗?〔〕
〔1〕比一般人更有价值〔2〕当然〔3〕好象总觉得没有别
人能干〔4〕没什么价值
3、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?〔〕
〔1〕知识〔2〕出身〔3〕财富〔4〕性格〔5〕外貌
4、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?〔〕
〔1〕成绩不理想〔2〕恋爱失败〔3〕不适应宿舍生活〔4〕
经济困难〔5〕好朋友对自己的背弃〔6〕家里不支持自己的
学业〔7〕家庭变故〔8〕其它————
5、您每个月的生活费用够用吗?〔〕
〔1〕有剩余〔2〕根本够用〔3〕不太够用〔4〕经常负债
6、您业余时间主要做些什么?〔〕
(1)阅读课外书籍〔2〕体育运动〔3〕帮家里干活〔4〕娱乐
玩耍
7、您是否认为自己经常不被关心?〔〕
.>
.
(1)是(2)不是
8、我觉得大多数人都不可信任〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
9、您感到教师或同学歧视您吗?〔〕
(1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到
10、您最不喜欢教师哪一种做法?〔〕
(1)找家长(2)当众批评(3)罚站
11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗?〔〕
(1)是(2)不是
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学****生活?〔〕
(1)是(2)不是
13、您是否希望在班级中当干部?〔〕
(1)非常希望(2)希望(3)无所谓
14、您学****成绩不够理想的原因是〔〕
(1)自己努力不够(2)学****环境不够好(3)教师讲课不好(4)
自己的学****方法不对
15、上课时,您能否集中注意学****br/>(1)能(2)有时能(3)不能
16、遇到困难或烦恼时,您会〔〕
(1)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉教师〔4〕向父母说
17、您父〔母〕最关心您的〔〕
〔1〕a、学****成绩〔2〕身体安康〔3〕情绪变化
18、我感到苦闷〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
.>
.
19、我对现在的学校生活感到不适应〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
20、我感到学****负担很重〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
21、您是否有***的念头〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
22、我对父母时而亲热时而冷淡〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
23、我愿意按时完成教师布置的作业〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
24、我讨厌上学〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
25、我讨厌考试〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕经常〔4〕总是
26、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕经常〔4〕总是
27、同学考试成绩比我高,我感到难过〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕经常〔4〕总是
28、我觉得我需要心理教师的帮助〔〕
〔1〕无所谓〔2〕一点点〔3〕很需要〔4〕我心理安康,不
需要
30、您是否希望在班级中当干部?〔〕
(1)非常希望(2)希望(3)无所谓
31、您能按方案学****吗?〔〕
.>
.
(1)能(2)有时能(3)不能
32、您学****成绩不够理想的原因是〔〕
(1)自己努力不够(2)学****环境不够好(3)教师讲课不好(4)
自己的学****方法不对
33、上课时,您能否集中注意学****br/>(1)能(2)有时能(3)不能
34、您是否主动参加班级的各种活动〔〕
(1)能(2)有时(3)不能
35、遇到困难或烦恼时,您会〔〕
(1)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉教师〔4〕向父母说
36、您父〔母〕最关心您的〔〕
〔1〕a、学****成绩〔2〕身体安康〔3〕情绪变化
37、做作业必须反复检查〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
38、我感到苦闷〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
39、我感到紧或容易紧〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
40、我的学****劲头时高时低〔〕
〔1〕无〔2〕偶尔〔3〕时有〔4〕经常〔5〕总是
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