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便秘概述
便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生便秘的原因。
多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,局部病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能病症,但一般都不重。急性者那么在原有规那么的排便习惯下,无特别的原因,于短期内发生便秘,尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者,那么应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。一般体检常可在降结肠或乙状结肠部位触及痉挛的肠管或粪块,但在排便后那么消失。肠梗阻者那么常有腹胀、腹痛、肠型及肠蠕动波。
遇便秘时间较长,甚至超过1年以上,或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作),经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变,一般情况良好,食欲根本正常,无消瘦、贫血等表现的患者,可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一
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般较为困难。可试用以下治疗措施:
(1)鼓励患者做力所能及的运动,如打太极拳、做体操、慢跑或散步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸),每次15~30min;并可进行自我腹部按摩,按摩方法宜采用顺时针方向,由右侧向左侧,持续15~30min。
(2)鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的体积,并应多饮水,少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。
(3)可嘱患者经常口服蜂蜜,以起到润肠通便的作用。
(4)患者应养成每天定时排便的习惯,以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定时在晚上(一般以定时在清晨为佳)。
(5)可选用莫沙必利等胃肠动力剂,以增强肠道的动力,增快肠蠕动,对慢传输型便秘有良好的作用。近有报道,替加色罗(商品名:泽马可)是一种选择性5-HT4受体冲动药,有促肠道动力作用,可缩短人的结肠转运时间,增加大便次数。
便秘常可导致肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便枯燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍,还可形成粪性溃疡,严重者可引起肠穿孔。也可发
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生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。)便秘也可诱发肠道外的并发症,如脑卒中、影响大脑功能(记忆力下降 ,注意力分散,思维迟钝)、性生活障碍等。在肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。
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1〕300克鲜土豆去皮切碎,用干净的纱布包好挤汁,饭前服用1~2汤匙,每日2~3次,适用于习惯性便秘。
2〕将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎,与粳米100克,加水煮粥。服用时加少许白糖,每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘,
3〕白薯300克,小米100克煮粥,熟后参加白糖,每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。
4〕先将100克粳米洗净放入锅中,煮至米开花时放入200克菠菜,再煮沸后放入50克芝麻、盐、味精,空腹时服用。能润燥通便,养血止血,适用于老年性便秘、痔疮等。
5〕取菠菜200克,猪血150克,盐少许。将菠菜、猪血同煮,熟后加盐,然后饮汤。
6〕取猪心1个,柏子仁15克。将柏子仁放入猪心内,清水炖熟,
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3天吃1次。
7〕取黄芪15克,蜂蜜30克。将黄芪放入沙锅,加清水500毫升,煎至水剩300毫升,去渣取汁,参加蜂蜜,和匀煮1-2沸,代茶饮。
8〕取木耳15克,海参30克,猪大肠150克,盐、酱油及味精少许。将猪大肠翻开洗净,加水同木耳、海参炖熟,放调料,吃木耳、海参、大肠、饮汤。
9〕榨取100毫升甘蔗汁备用。粳米50克加水400毫升,煮至米开花后,对入甘蔗汁,煮粥。每日早、晚温热服食。
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1〕每日至少喝8杯水,尤其在食用高纤维食品时,更应注意保证饮水;
2〕多吃新鲜蔬菜,增加饮食中纤维的摄取量;
3〕每天加食糠皮、麦麸等,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生;
4〕每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用;
5〕增加B族维生素食品的供应,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力;
6〕多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。
1〕白术20~30枳实10~15水煎三次合并分早、中、晚3次服。
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每天一剂。5剂一疗程。144例1疗程愈101例,2疗程愈33例,,3疗程愈5例,4疗程愈5例,未复发。
2〕小儿便秘:蒲公英30~60克,水煎2~3次服。88例2剂愈35例,3剂愈21例,5剂愈22例,6剂愈10例。
3〕白术20~30,枳实10~,分早中晚3次服。5剂一疗程。144例愈101,有效3。
4〕生白术60,,隔天一剂。21例,愈18,有效3。
5〕大黄5-10克,研为粉末,用醋调成稀糊状,放伤湿止痛膏中心,贴双足心涌泉穴,10-15小时后取下,一般用药一次即见效。
6〕香蕉一根,放在火上烤!一定要带皮的!看到表皮烤焦后就可以了,这个时候里面的果肉已经热了,赶紧剥完果皮趁热吃,吃完喝杯水,马上排便!吃的时候最好是饭后半小时!
7〕喝蜂蜜水帮助排便。配方是以50cc的蜂蜜搭950cc的水调配而成。
8〕2岁以上的孩子直到成人:生地30克/天。泡20分钟,煮水20分钟,当茶喝。不苦,如果孩子不爱喝,可加冰糖或蜂蜜调味。便秘轻的一二天见效,重的三四天肯定见效。服用生地需注意的情况:如果拉的较稀,如黑稀泥状,减量服用。如果拉肚子、黑色水状,那就是喝多了,要停下。如果拉肚子、还小肚子疼,是喝过量了,煮些红糖姜水喝喝就好了。此方还适用于:突然间嘴唇变得枯燥起皮、干
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裂、感觉嘴唇冒火,口喝。一般喝二三天即好。
9〕取几个土豆洗净、削去皮,然后切成小块,放入家庭用电动打浆机内打成土豆浆,煮熟成泥状。稍微冷却后参加适量蜂蜜〔槐花蜜〕,调匀,置于冰箱内备服。每天早起后空腹服用两羹匙,日服一次。依法坚持服用几个月,再怎么顽固的便秘也能治好。据说署名书法家庞中华先生曾患有严重的便秘病,病程长达20余年,就是采用这一偏方治愈的
10〕特效孕妇便秘偏方:吃香瓜的时候连子儿一块吃,每天一个香瓜。
11〕紫菀60克当归30克。将上药共为细末,每早晚各服6克,温开水送服。
12〕小儿便秘的特效方:食黑木耳红枣粥。
13〕特效:大黄,玄明粉,生地,当归,枳实各30克,陈皮,木香,槟榔,桃仁,红花各15克将上药研成细粉,每用20克用蜂蜜调成膏贴肚脐2天一换,又本方有很好的泻下通便的作用,如果是气虚可加党参20克。
14〕小孩便秘食疗特效方:猪小肚一个,党参1~2条〔10CM长左右,根据猪小肚的大小适量增减〕。加水炖熟,取汤饮用即可,一般1~3次见效。
15〕火麻仁20克,厚朴(寒体10克,热体5克),枳实10克,大黄(强体10克,偏弱体5克),杏仁,桃仁各十克,生地(热体20克,寒体10克)
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白芍药20克,水煎服,加蜂蜜糖两匙冲服。一帖见效,二剂收功,三剂全愈.(运用时须变通,严重者,火麻仁增至30克,加黄连3克,当归2克),真验方也。
16〕失眠:丹参15克 当归20克 生地15克,远志12克 柏子仁12克 九节菖蒲10克 五味子7克,白薇10克 龙齿12克 琥珀10克 肉桂6克 炒枣仁12克 桔梗12克 玉竹12克 茯神12克 夜交藤12克 益智仁7克。加水煎汤每天一副,早晚服用,用时加蜂蜜15--20克。一般一个星期之内可完全恢复。
17〕治疗蛋白尿专方一:黑豆30-50,生薏仁15-20,炒薏仁15-20,赤小豆15,。
18〕治疗蛋白尿专方二;黄芪20---100g山药10--15g蝉衣15--50g。水煎,服60天。
19〕特效方:甘草10克 大黄10克。每天泡开水当茶喝,当天即见效。喝的天数根据自己排便情况定,正常后就可停药。此方对于高血压便秘、肺经有病所致的便秘也有疗效
20〕大黄5-10克,研为粉末,用醋调成稀糊状,放伤湿止痛膏中心,贴双足心涌泉穴,10-15小时后取下,一般用药一次即见效。
21〕用煮熟的香蕉一碗,去皮后参加蜂蜜5钱吃下,一日一次,一次见效,3日可愈。忌田螺、洋葱。
22〕老年性便秘:生地、熟地各50克,火麻仁(打)、黄芪各20克,肉苁蓉30克,枳壳15克。上药水煎服,每日1剂,10日为1
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疗程。气虚者加党参20克,血虚者加当归15克,肾虚者加黄精30克。
23〕生白术90g,生地60g,升麻3g。上药水煎,每日1剂,分2次服。经用本方治疗1剂后,不到4小时,一阵肠鸣,矢气频转,大便豁然而下,又继服20余剂获得痊愈。
24〕莱菔子30g。将上药在文火上炒黄〔勿炒焦〕。成人每次口服30g。小儿酌减。用上剂治疗便秘者30余例,均在服药后2~6小时自行排出软便。
25〕番泻叶30g。将上药开水泡取浓汁〔过滤〕500ml,待温度28℃左右时,用250ml保存灌肠5分钟,如有便意,应鼓励排便。极少数未取效者,可再灌1~2次取效。用上药治疗急性便秘患者39例,皆获良效。本方是笔者临床十余年的经验方。
26〕白术20~30g,枳实10~15g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚3次口服,每日1剂。5剂为1个疗程。用本方治疗便秘患者144例,均获治愈,其中,用药1个疗程治愈者101例;2个疗程治愈者33例;3个疗程治愈者5例;4个疗程治愈者5例。愈后随访2年,未见复发。
27〕炒决明子10~15g,蜂蜜20~30g。先将决明子捣碎,水煎10分钟左右,冲入蜂蜜中搅拌,每晚1剂,或早、晚分服,亦可当茶饮。用上方治疗习惯性便秘患者16例,治愈12例,有效4例。
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28〕白芍50~80g,当归、丹参、熟地黄、玄参各20~30g,红花、桃仁、杏仁、苏子、延胡索各10~15g,香附、甘草各8~10g,白术10~
12g。水煎服。
假设气虚者,加黄芪、党参各15~20g;假设血虚者,加何首乌、阿胶、枸杞子各10~15g;假设阳虚者,加杜仲、川续断、肉苁蓉各10~15g;假设气滞甚者,加枳壳、佛手各10~15g;假设肠内燥热盛者,加生地黄、麦冬各10~15g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚3次口服,每日1剂。10剂为1个疗程。用本方治疗便秘患者185例,其中痊愈178例;显效7例。有效率为100%。痊愈者中,1个疗程治愈者132例;2个疗程治愈者38例;3个疗程治愈者8例。愈后经随访1~2年,均未见复发。
29〕柴胡、白芍、郁金各15g,枳实、草决明、茵陈、虎杖、槐花各30g,甘草6g。腹胀者,加厚朴、木香;腹痛者,加元胡;咽干口燥者,加元参、麦冬。将上药水煎,每日1剂,分2~3次内服。7日为1个疗程。治疗功能性便秘68例,其中显效〔排便复常,痛苦病症明显减轻〕28例,有效36例,无效4例,%。
30〕枳实25克,川军10克,玄参25克,寸冬15克,生地20克,麻仁20克,桃仁20克,水三碗煎服,一至三剂痊愈。
31〕生白术、生当归各等量磨粉,开水冲服,加点糖口味很好喝,对各种便秘都有效果,可以经常服用,不会引起腹泻,非常平安.
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32〕黑芝麻500,核桃仁500共研碎和匀,早晚各服2勺蜂密调服。或用核桃仁30~50同梗米煮粥早晚食用。