文档介绍:该【糖尿病蛋白尿的营养治疗详解演示文稿 】是由【太丑很想放照片】上传分享,文档一共【22】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【糖尿病蛋白尿的营养治疗详解演示文稿 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。糖尿病蛋白尿的营养治疗详解演示文稿
现在是1页\一共有22页\编辑于星期三
(优选)糖尿病蛋白尿的营养治疗
现在是2页\一共有22页\编辑于星期三
现在是3页\一共有22页\编辑于星期三
蛋白尿是DN发生发展的重要标志
分期
肾小球滤过率
病理变化
微量白蛋白尿或尿蛋白
增高
肾小球肥大
正常
较高或正常
系膜基质轻度增宽
基底膜轻度增厚
<30mg/d
大致正常
系膜基质增宽,肾小球基底膜增厚更明显
30~300mg/day
减低
肾小球硬化,肾小管萎缩及肾间质纤维化
显性蛋白尿
>300mg/d
严重减低
肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化
大量蛋白尿
现在是4页\一共有22页\编辑于星期三
GFR-loss[ml/min/yearper1,73m²]
Peterson,AnnInternMed(1995)123:754
-10
-8
-6
-4
-2
0
蛋白尿
<1g1-3g>3g
蛋白尿升高--肾功能恶化
现在是5页\一共有22页\编辑于星期三
蛋白尿基线水平可显著增加肾脏病事件发生的危险率
现在是6页\一共有22页\编辑于星期三
相对于高血压,蛋白尿造成死亡的危险性更高
现在是7页\一共有22页\编辑于星期三
2型糖尿病患者蛋白尿水平与死亡率直接相关
现在是8页\一共有22页\编辑于星期三
高蛋白饮食加速肾功能恶化
():F613-F618,1986
GFR
HOUR
Baseline
120
110
100
90
80
1
2
3
Controlday
Meatmealday
*
*
现在是9页\一共有22页\编辑于星期三
肾小球高灌注、高滤过
基底膜及胶原增生
肾小球上皮细胞增生
肾小球通透性增加
蛋白尿
肾小球硬化/肾功能衰竭
LPD(VLPD)
ACEI,ARB
高血糖诱导生长因子
高血压
高蛋白饮食等
限制蛋白摄入阻断了蛋白尿形成过程的核心环节
现在是10页\一共有22页\编辑于星期三